Tập huấn Dinh dưỡng lâm sàng năm 2020

Người viết: Tổ truyền thông

03/12/2020 10:58:59

Nhằm góp phần nâng cao nhận thức, sự hiểu biết của cán bộ y tế về tầm quan trọng của chế độ dinh dưỡng trong việc điều trị bệnh, bên cạnh đó cập nhật kiến thức mới về dinh dưỡng trong dự phòng viêm phổi cấp do Covid-19 cho cán bộ y tế trong bệnh viện. Trong 2 ngày 11 và 12/11/2020, Bệnh viện đa khoa Hà Đông tổ chức Tập huấn “Dinh dưỡng lâm sàng năm 2020” cho các bác sĩ, điều dưỡng, hộ sinh, kĩ thuật viên trong toàn Bệnh viện.

Mở đầu buổi tập huấn, TS.BS Vũ Thị Thanh, trưởng phòng Dinh dưỡng điều trị, Trung tâm Dinh dưỡng lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai đã có những chia sẻ về chuyên đề: “Dinh dưỡng cho trẻ bị suy dinh dưỡng – rối loạn tiêu hóa”. Rối loạn tiêu hóa ở trẻ em là tình trạng phổ biến ở trẻ em, có tác động lớn đến cảm giác khỏe mạnh về thể chất và tinh thần của trẻ và các thành viên trong gia đình. Rối loạn tiêu hóa làm ảnh hưởng đến các mốc phát triển của trẻ gây chậm lớn. Sự phát triển tâm lý bị ảnh hưởng gây trở ngại tự chăm sóc bản thân, các mối quan hệ xã hội với bạn bè đồng trang lứa. Mối quan tâm về bề ngoài do điều trị rối loạn hoặc tác dụng phụ của thuốc, hoạt động liên quan đến đi học và tự tin tham gia các hoạt động phù hợp với lứa tuổi. Trong các bệnh về rối loạn tiêu hóa, viêm ruột chiếm 30%, rối loạn thực quản 3-5%, đau bụng tái phát 25%, hội chứng ruột kích thích 1-3%, không kiểm soát phân chiếm 80-95%. 3 yếu tố chính gây ảnh hưởng rối loạn tiêu hóa ở trẻ em. Đó là yếu tố di truyền sinh lý học, tác nhân gây căng thẳng, trạng thái cảm xúc, đối phó và hỗ trợ xã hội, thái độ của gia đình, sự kiện trong đời và tiếp xúc với nhiễm trùng. Sau đó, BS Thanh đã phân tích từng loại bệnh trên, triệu chứng và chế độ ăn, dinh dưỡng điều trị được áp dụng cho từng loại bệnh. Tiếp theo, BS Vũ Thị Thanh chia sẻ về chuyên đề “Suy dinh dưỡng trẻ em”. Suy dinh dưỡng là sự mất cân bằng giữa các chất dinh dưỡng yêu cầu và lượng tiêu thụ dẫn đến thâm hụt tích lũy năng lượng, protein hoặc vi chất dinh dưỡng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tăng trưởng, phát triển và các kết quả liên quan khác. Dựa trên 5 lĩnh vực: nhân trắc học, tăng trưởng, kinh niên, nguyên nhân và tác động đến trạng thái chức năng. Nguyên nhân dẫn tới suy dinh dưỡng ở trẻ em không chỉ đơn giản là thiếu món ăn, mà còn do nhiều yếu tố phụ. Suy dinh dưỡng xảy ra khi mất cân bằng giữa các chất dinh dưỡng cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển bình thường, cũng như lượng chất dinh dưỡng. Cơ chế suy dinh dưỡng bao gồm mất cân bằng, giảm lượng tiếp nhận, đánh giá chính xác như cầu năng lượng và protein là quan trọng để đảm bảo cung cấp đầy đủ dinh dưỡng. Bên cạnh đó, bài giảng cũng chỉ ra những hậu quả của suy dinh dưỡng, từ đó nêu lên dinh dưỡng điều trị với những dưỡng chất thiết yếu và vai trò của chúng như protein, acid, chất béo, mỡ omega 3, vitamin, chất khoáng. Bên cạnh phần chia sẻ của TS.BS Vũ Thị Thanh, Chuyên viên Phan Thị Gấm của Dự án bữa ăn học đường cũng trình bày về Phần mềm xây dựng thực đơn cân bằng dinh dưỡng cho cho học sinh tiểu học với toàn thể bác sĩ, điều dưỡng tại lớp tập huấn. Các bác sĩ, điều dưỡng tham dự đã được thảo luận và trao đổi với giảng viên về những thắc mắc liên quan tới chế độ dinh dưỡng, nhằm đưa ra các giải pháp để kiểm soát, điều chỉnh chế độ dinh dưỡng cho phù hợp với từng người bệnh.

Thông qua buổi tập huấn “Dinh dưỡng lâm sàng”, các học viên sẽ nắm bắt rõ hơn về tầm quan trọng của chế độ dinh dưỡng trong quá trình điều trị bệnh. Chế độ dinh dưỡng đúng cách sẽ nâng cao hiệu quả điều trị bệnh. Qua đó giúp các bác sĩ, điều dưỡng của bệnh viện thực hiện tốt nhiệm vụ chăm sóc, bảo vệ, tư vấn chế độ dinh dưỡng góp phần nâng cao sức khỏe của người bệnh.

Dưới đây là một số hình ảnh tại buổi tập huấn:

 

DANH MỤC TIN
Từ 1/1/2021: "Chỉ thông tuyến tỉnh với người có thẻ BHYT điều trị nội trú…"
Thứ Hai 28/12/2020 08:24:49
"Nhiều người đang hiểu thông tuyến tỉnh là tất cả người bệnh được quỹ BHYT chi trả. Tôi xin khẳng định, quy định này chỉ dành cho người đến khám và được bác sĩ chỉ định nhập viện điều trị nội trú…". Từ 1/1/2021, thông tuyến tỉnh điều trị nội trú với người có thẻ BHYT. (Ảnh: Đỗ Linh). Ông Lê Văn Phúc - Trưởng Ban thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (Bảo hiểm xã hội VN) - trao đổi thêm thông tin liên quan tới quy định thông tuyến tỉnh khám chữa bệnh nội trú theo thẻ BHYT, có hiệu lực từ ngày 1/1/2021.  Người có thẻ BHYT hưởng lợi gì? Theo ông Lê Văn Phúc, từ ngày 1/1/2021, việc mở thêm quy định thông tuyến tỉnh điều trị nội trú giúp cho người có thẻ BHYT chủ động lựa chọn, tiếp cận dịch vụ y tế phù hợp với tình trạng bệnh, đồng thời cũng là cơ hội để các tuyến y tế nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Những trường hợp người có thẻ BHYT phát sinh nhu cầu khám, điều trị tại bệnh viện tuyến tỉnh hoặc đang ở tỉnh xa nếu bị bệnh thì có thể đến các bệnh viện tuyến tỉnh và được BHYT chi trả 100% nếu điều trị nội trú, không phải trở về địa phương để khám chữa bệnh theo tuyến như trước kia.  Ông Lê Văn Phúc - Trưởng ban thực hiện chính sách BHYT(BHXH VN). (Ảnh: TL) "Do phạm vi lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh càng rộng, người bệnh có nhiều sự lựa chọn hơn và thúc đẩy các cơ sở y tế từ tuyến cơ sở đến tuyến tỉnh nâng cao chất lượng khám chữa bệnh để thu hút, tạo sự tin tưởng cho người bệnh" - ông Lê Văn Phúc giải thích thêm. Trong đó, các nhóm đối tượng được BHYT chi trả 100% chi phí khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến, gồm: Người có công với cách mạng, người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng, người thuộc hộ gia đình nghèo, người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo; trẻ em dưới 6 tuổi… Trước đó, Luật BHYT năm 2014 đã quy định quy định thông tuyến huyện cho hoạt động khám chữa bệnh cho người có thẻ BHYT từ ngày 1/1/2016. Với quy định tại Khoản 6 Điều 22 Luật BHYT, từ ngày 1/1/2021, người tham gia BHYT khi đi khám chữa bệnh không đúng tuyến tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh sẽ được quỹ BHYT trả chi phí điều trị nội trú theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng như trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến. Đại diện Ban thực hiện chính sách BHYT cho biết thêm: "Theo quy định hiện hành, Quỹ BHYT chỉ thanh toán 60% chi phí điều trị nội trú khi vượt tuyến. Sau ngày 1/1/2021, tùy từng nhóm đối tượng tham gia BHYT theo Luật BHYT quy định, người bệnh được thanh toán chi phí khám chữa bệnh với các mức 100%, 95% hoặc 80%".  "Xin được lưu ý, với quy định thông tuyến tỉnh từ năm 2021, Quỹ BHYT chỉ chi trả 100% chi phí theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng cho các trường hợp người bệnh tự đi khám tại bệnh viện tuyến tỉnh và có chỉ định điều trị nội trú của bác sĩ. Trường hợp người dân tự đi khám ngoại trú, sẽ phải tự chi trả toàn bộ chi phí khám bệnh" - Ông Lê Văn Phúc cho. Đồng thời, quy định thông tuyến tỉnh được áp dụng với tất cả các bệnh viện tuyến tỉnh và một số bệnh viện ngành. Các tuyến trung ương như bệnh viện Bạch Mai, Việt Đức, Chợ Rẫy, Thống Nhất, Trung ương 108 không áp dụng. Áp lực cho quỹ BHYT và cơ sở khám chữa bệnh Dự báo của Ban thực hiện chính sách BHYT, sau khi thông tuyến tỉnh, chi phí khám chữa bệnh sẽ gia tăng lên con số không nhỏ. "Năm 2020, quỹ BHYT chi trả 60% chi phí điều trị nội trú cho hơn 1 triệu bệnh nhân vượt tuyến với số tiền khoảng 1.250 tỉ đồng. Nếu áp số lượng bệnh nhân trên với năm 2021, trong điều kiện trả toàn bộ chi phí điều trị nội trú, chi phí BHYT dự kiến tăng ít nhất 2.000 tỉ đồng…" - ông Lê Văn Phúc ước tính. Người dân tới khám chữa bệnh theo thẻ BHYT (Ảnh: TL) Đây cũng là thách thức lớn đối với việc quản lý quỹ BHYT. Bởi theo ông Lê Văn Phúc, quỹ dự phòng BHYT chỉ có thể đáp ứng chi trả đến hết năm 2021.  Vậy cần hạn chế những tác động không mong muốn ra sao với quỹ BHYT cũng như hạn chế tình trạng "dồn ứ" cho nhiều bệnh viện tuyến tỉnh? Theo ông Lê Văn Phúc, người dân cần hiểu rõ quy định của việc thông tuyến tỉnh chỉ dành cho điều trị nội trú. Theo thống kê của BHXH VN, tới cuối tháng 12/2020, cả nước có 88 triệu người tham gia BHYT, chiếm 90,85% dân số, vượt 0,15% chỉ tiêu Nghị quyết số 01 của Chính phủ, tăng 25,6% so với năm 2015. Trong khi đó, hệ thống y tế của Việt Nam đã được vận hành theo phân cấp: Trường hợp bệnh nhẹ, người bệnh sẽ được chuyển đến cơ sở y tế tuyến xã, huyện. Trường hợp mắc bệnh nặng hơn thì mới lên tuyến tỉnh hoặc Trung ương để điều trị. Những năm qua ngành y tế đã chú trọng nâng cấp hệ thống y tế cơ sở, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và năng lực chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân. "Việc thông tuyến tỉnh đối với người bệnh nội trú là đã "khoanh vùng" những người bệnh nặng, phải điều trị dài ngày, chuyên sâu, cần chăm sóc nhiều hơn…" - ông Lê Văn Phúc cho biết. Liên quan tới hạn chế tình trạng "lạm dụng" chỉ định điều trị nội trú của bác sĩ, ông Lê Văn Phúc cho biết nếu không giám sát hiệu quả, các bệnh viện sẽ đối mặt với tình trạng quá tải khi bệnh nhân điều trị nội trú gia tăng trong khi các nguồn lực còn hạn chế. "Có thể xảy ra xu hướng chỉ định điều trị nội trú kể cả với bệnh nhân bệnh nhẹ, chưa thực sự cần thiết điều trị nội trú cũng nhập viện, dễ dẫn đến quá tải BV. Chưa kể bệnh nhân nội trú kèm theo vài người thăm nom, chăm sóc gây khó khăn cho sinh hoạt của bệnh viện…" - ông Lê Văn Phúc cho biết. Theo ông Lê Văn Phúc, Bộ Y tế đang hoàn tất quy định về chỉ định nhập viện điều trị nội trú để tránh tình trạng lạm dụng điều trị nội trú khi không cần thiết. Đồng thời, Bộ cũng yêu cầu các giám đốc sở Y tế các tỉnh, thành phố chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh tăng cường công tác quản lý chất lượng dịch vụ theo đúng hướng dẫn tại Thông tư số 19/2013/TT-BYT về thực hiện quản lý chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại bệnh viện… Nguồn: dantri.com.vn  
Tìm Kiếm