Chiều ngày 23/09/2019, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông tiếp nhận bệnh nhân sốc mất máu do dao đâm thấu bụng vì mâu thuẫn cá nhân. Đó là trường hợp của bệnh nhân  Phùng Văn Chung(32 tuổi), địa chỉ ở Hoàng Văn Thụ, Chương Mỹ, Hà Nội. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đa chấn thương, ngay lập tức bệnh nhân được đưa vào tiến hành siêu âm tại giường, xét nghiệm công thức máu, sinh hóa máu. Sau khi xác định tổn thương, bệnh nhân được chẩn đoán: bị sốc trụy mạch do mất máu cấp, vết thương thấu bụng đi từ sườn lưng vào bụng. Nhận thấy đây là trường hợp cấp bách, nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân nếu không được mổ cấp cứu kịp thời nên bệnh viện đã kích hoạt quy trình báo động đỏ nội viện, huy động tất cả nhân lực, vật lực phải tập trung trong thời gian sớm nhất, tối ưu hóa nguồn lực và thời gian “vàng” để cứu sống bệnh nhân. Trong vòng 10 phút, tất cả đội ngũ Y Bác sĩ đã có mặt đầy đủ, BSCKII.Trần Ngọc Cường - Phó Giám đốc Bệnh viện và BSCKII.Nguyễn Thị Cương – Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, thực hiện chỉ đạo mổ cấp cứu để đánh giá tổn thương và xử lý tổn thương sau đó đưa bệnh nhân vào phòng mổ thực hiện phẫu thuật. Trưởng Êkip phẫu thuật có ThS.BS.Nguyễn Quốc Đông – Phó trưởng khoa Ngoại thận – Tiết niệu và BS.Nguyễn Trọng Nghĩa – Khoa Tiêu hóa cùng kíp mổ tiến hành phẫu thuật. Ca phẫu thuật kéo dài hơn 2 tiếng đồng hồ và đã diễn ra thành công tốt đẹp giành lại sự sống cho bệnh nhân. Quá trình mổ, các Bác sĩ ghi nhận bệnh nhân bị một vết thương có chiều dài 4cm, vết thương sâu do dao đâm xuyên qua cơ thắt lưng vào thận trái, vào cuống lách, rách đứt cực trên thận trái, vết thương xuyên qua lách đứt ở rốn lách và cuống lách, trong ổ bụng có khoảng 1500ml máu đông và không đông. Các Bác sĩ đã tiến hành cắt lách và cấy lách tự thân, khâu và bảo tổn thận trái, xử lý vết thương vùng cơ thắt lưng, lau rửa ổ bụng lấy hết máu đông. Hình ảnh quá trình phẫu thuật xử lý cắt ghép lách và khâu bảo tồn thận cho bệnh nhân ThS.BS. Nguyễn Quốc Đông – Phó trưởng khoa Ngoại thận – Tiết niệu cho biết thêm: “Cấy lách tự thân là lấy một phần lách lành quấn vào mạc nối lớn giữ lại được một phần chức năng sinh lý của lách trong cơ thể. Do vết thương trên đi vào cực trên của thận trái thông với bể thận nên việc khâu bảo tồn thận sẽ giữ lại được thận cho bệnh nhân. Do lượng máu chảy ra rất lớn và nhanh, tổn thương lại nằm ở vùng sâu nên trong quá trình mổ bệnh nhân phải tiếp 3 đơn vị máu(750ml), sau mổ phải chuyền tiếp 2 đơn vị máu(500ml)”. Bác sĩ thăm khám bệnh nhân sau phẫu thuật thành công Hiện tại, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, cầm máu và huyết động ổn định, sức khỏe đã tiến triển tốt. Bệnh nhân được các Bác sĩ tư vấn về chế độ nghỉ ngơi, chế độ dinh dưỡng, chỉ nên làm những công việc nhẹ nhàng và hẹn tái khám sau 1 tháng. “Báo động đỏ là quy trình phối hợp, hỗ trợ khẩn cấp nhằm can thiệp ngoại khoa cấp cứu người bệnh trong tình trạng nguy kịch, ảnh hưởng đến tính mạng. Mục tiêu là vừa hồi sức vừa tiến hành can thiệp phẫu thuật cấp cứu ngay cho người bệnh. Quy trình này yêu cầu toàn bộ đội ngũ nhân viên hồi sức, phẫu thuật và các chuyên khoa liên quan phải có mặt ngay tại phòng mổ trong thời gian sớm nhất, có thể bỏ qua một số khâu của quy trình cấp cứu thông thường như hội chẩn, chờ hồi sức nội khoa ổn định, xét nghiệm máu, Xquang, siêu âm…”.

Các bác sĩ khoa Tai mũi họng – Bệnh viện đa khoa Hà Đông vừa xử trí thành công, lấy dị vật  ở cổ họng là đá nano chữa bách bệnh cho một bệnh nhân nữ 59 tuổi, ở Hà Đông Hà Nội. Đó là trường hợp bà Nguyễn Thị H. (59 tuổi), trú tại Quang trung, Hà đông, Hà Nội. Bà H nhập viện trong tình trạng hoang mang, lo sợ, khó thở, đau nhức ở vùng cổ do nuốt phải dị vật trong lúc ngủ. Theo lời bà H, ở khu bà sinh sống thỉnh thoảng có những buổi hội thảo của công ty kinh doanh về các mặt hàng  chăm sóc sức khỏe bà không nhớ tên.  Trong đó có dòng sản phẩm đá Nano  được quảng cáo chữa được “bách bệnh”, bà H cùng một số người đi hội thảo, mỗi người đều được tặng một viên đá nano. Như lời quảng cáo về sản phẩm  nếu bị đau xương khớp chỉ cần dán vào chỗ đau, viêm họng  thì ngậm, đái tháo đường  thì pha vào nước uống…  thì sẽ khỏi. Tính đến nay bà đã sử dụng viên đá nano này được 3 tháng. Gần đây nhất bà bị viêm họng nên buổi tối trước khi đi ngủ bà H cho viên đá vào miệng để ngậm, trong lúc ngủ vô tình viên đá trôi tuột xuống cổ họng và mắc kẹt khiến cho bà khó thở, bà cố lấy tay móc và khạc nhổ nhưng viên đá không ra. Bà lo sợ chồng và con biết được việc mình tin lời quảng cáo mà rước họa vào thân, trong đêm tối một mình bà bắt xe ôm ra khoa Cấp cứu Bệnh viện đa khoa Hà đông. Qua thăm khám, các Bác sỹ phát hiện cổ bà H có dị vật và bà được chuyển vào khoa Tai mũi họng. Tại đây, Bà H được BSCKII.Nguyễn Anh Dũng  - Trưởng khoaTai Mũi Họng là người trực tiếp thăm khám và chỉ định chụp Xquang sau đó tiến hành nội soi gắp ra một viên đá nano đường kính 3 cm. Phim chụp Xquang dị vật hình tròn nằm ở cổ họng bà H BS Nguyễn Anh Dũng cho biết: “Bệnh nhân là người lớn tuổi đường thở yếu và hẹp, dị vật nuốt phải có kích thước khá to, tròn nên quá trình nội soi đòi hỏi các bước phải được thực hiện chuẩn xác tránh gây tổn thương các mô lành xung quanh”. Dị vật đá nano được các bác sĩ gắp ra từ cổ họng bà H BSCKII Tai Mũi Họng - Nguyễn Anh Dũng cũng cảnh báo hiện chưa biết rõ công dụng thực sự của loại đá nano này đối với sức khỏe nên người dân không nên tin tưởng mà bỏ thuốc điều trị bệnh, nhất là người mắc các bệnh mạn tính như tăng huyết áp, đái tháo đường, cơ xương khớp...Việc nuốt phải các dị vật là rất nguy hiểm, có thể gây ngừng thở, ngừng tim nếu không đến các cơ sở y tế  xử lý cấp cứu kịp thời.  

Một ca chảy máu ổ loét hành tá tràng mức độ nguy kịch vừa được các bác sỹ Bệnh viện đa khoa Hà Đông cứu sống bằng biện pháp nội soi can thiệp cầm máu bằng kẹp Clip.  Cụ bà 90 tuổi nhập viện trong tình trạng nôn ra 200ml máu đỏ tươi, choáng, tụt huyết áp,... Qua khai thác từ người nhà: cụ có tiền sử xuất huyết tiêu hóa do loét tá tràng cách 7 năm, tăng huyết áp. Các bác sĩ  khoa Hồi sức  tích cực nhanh chóng khám, nhận định đây là một ca bệnh tiên lượng rất nặng nguy cơ tử vong, với chẩn đoán sơ bộ: Sốc mất máu – theo dõi chảy máu dạ dày – tá tràng trên nền bệnh tăng huyết áp – suy kiệt – bệnh nhân cao tuổi. Ngay lập tức, các phương án hồi sức tích cực, bồi phụ nước điện giải, truyền máu cấp cứu được triển khai, đồng thời phối hợp cùng phòng Nội soi tiêu hóa can thiệp - Đơn nguyên khám chữa bệnh tự nguyện  hội chẩn tối khẩn cấp và quyết định thực hiện nội soi dạ dày tá tràng cấp cứu tìm điểm chảy máu. Sau khi nội soi thực quản – dạ dày – tá tràng phát hiện ổ loét hành tá tràng đang chảy máu thành tia, dạ dày nhiều máu cục, máu đỏ. Ngay lập tức, phương pháp can thiệp dùng Clip kẹp cầm máu được tiến hành và thành công. Bệnh nhân được chuyển về khoa Hồi sức tích cực tiếp tục điều trị nội khoa. Theo ThS.BSCKII. Đoàn Bình Tĩnh   -  Trưởng khoa Hồi sức Tích cực – người trực tiếp cấp cứu bệnh nhân: “Cụ bà Nguyễn Thị Lanh 90 tuổi- phường La Khê – Hà Đông – Hà Nội. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốc mất máu, hồng cầu chỉ còn một nửa so với người bình thường, nên việc cấp cứu bù thể tích máu mất và tìm ra điểm chảy máu là tối cấp. Chúng tôi đã phải hồi sức để đảm bảo huyết áp ngay trên bàn nội soi can thiệp. Hiện tại sức khỏe của cụ bà đã khỏe lại, ra viện trong tình trạng ổn định” Th.S Bác sĩ Đỗ Anh Giang – người trực tiếp thực hiện nội soi can thiệp cho biết: Xuất huyết tiêu hóa là một bệnh lý cấp cứu, đòi hỏi chẩn đoán sớm, tìm điểm chảy máu để cầm máu. Tùy mức độ xuất huyết mà có các phương pháp điều trị khác nhau. Nhưng can thiệp dưới nội soi tiêu hóa là một phương pháp hiệu quả, nhanh chóng, không phải phẫu thuật nên nhanh hồi phục. Một số các phương pháp can thiệp cầm máu qua nội soi ống mềm đường tiêu hóa như: Thắt búi  giãn tĩnh mạch thực quản. Tiêm cầm máu qua nội soi. Tiêm xơ cầm máu. Kẹp kim loại cầm máu qua nội soi Ngoài ra còn có phương pháp đông nhiệt: Laser, Argon… Cùng với đó BSCKII. Nguyễn Thị Cương – Phụ trách phòng Nội soi tiêu hóa cho biết thêm: Xuất huyết tiêu hóa (hay còn gọi là Chảy máu tiêu hóa) là một triệu chứng do nhiều nguyên nhân gây ra như: do chảy máu ổ loét, do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản, do chảy máu khối u, do viêm…Dấu hiệu nhận biết là: Nôn ra máu đỏ, máu cục, nâu sẫm lẫn với thức ăn. Đi ngoài phân đen, nát lỏng như bã cà phê, mùi thối khắm. Tùy theo mức độ mất máu sẽ có triệu chứng: vã mồ hôi, chân tay lạnh, da niêm mạc nhợt, vật vã, ngất xỉu, huyết áp tụt, mạch nhanh nhỏ, thở nhanh nông, tiểu ít... Khi thấy các dấu hiệu trên nghi xuất huyết tiêu hóa, tuy vậy dù chưa có bằng chứng nhưng bệnh nhân thấy: đau vùng thượng vị, xanh xao, hoa mắt, chóng mặt... cũng cần đi khám ngay để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Chiều ngày 09/09/2019, BSCKI. Đỗ Hữu Nghị - Phụ trách khoa Tim mạch - Bệnh viện đa khoa Hà Đông cho biết – Khoa tim mạch vừa thực hiện thành công ca đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn cho bệnh nhân 38 tuổi ở Chương Mỹ Hà Nội. Đây là kỹ thuật được triển khai thực hiện đầu tiên tại  Bệnh viện đa khoa Hà Đông. Trước đó, Bệnh viện ĐK Hà Đông tiếp nhận bệnh nhân N.T.T(sinh năm 1981, trú tại Chương Mỹ, Hà Nội) với triệu chứng mệt, kém ăn, khó thở, nhịp tim chậm 44 lần/phút, cơn hồi hộp, đánh trống ngực, kèm theo những đợt xây xẩm mặt mày. Ngoài ra bệnh nhân đang điều trị tăng huyết áp. Kết quả kiểm tra thăm khám cho thấy bệnh nhân bị hội chứng suy nút xoang (nhịp nhanh, nhịp chậm), có nhịp < 40 lần/phút lúc thức. Bệnh nhân được chỉ định đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn. Nếu không thực hiện cấy máy kịp thời, sau một thời gian, bệnh nhân có thể bị suy tim nặng nề, gây có rối loạn nhịp tim, đe dọa đến tính mạng như ngưng tim.  Kíp thực hiện đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn cho bệnh nhân gồm có: bác sĩ  viện Tim Hà Nội , cùng các y bác sĩ khoa Tim mạch Bệnh viện Hà Đông , các bác sĩ đã tiến hành tạo đường vào tĩnh mạch, luồn và cố định điện cực vào thành cơ tim , sau đó nối vào máy tạo nhịp được cấy dưới da. Do điều kiện về trang thiết bị của bệnh viện chưa có máy DSA nên ekip đã khắc phục bằng máy C-ARM. Ngay sau đặt máy các thông số kỹ thuật của máy ổn định, sức khỏe của bệnh nhân tiến triển tốt, các chỉ số đều ở mức bình thường ghi nhận nhịp máy tạo nhịp là  >60 lần/phút. Dự kiến bệnh nhân sẽ được xuất viện trong vài ngày tới. Kíp kỹ thuật thực hiện đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn cho bệnh nhân T BSCKI. Đỗ Hữu Nghị cho hay: “Đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn là một trong những thủ thuật phức tạp và rất khó trong việc điều trị các bệnh lý về tim mạch đòi hỏi bác sĩ thực hiện phải được đào tạo bài bản và chuyên sâu. Vị trí đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn được đặt ở khu vực ngực trái gần vai bệnh nhân, có ống dẫn vào buồng tim để hỗ trợ nhịp đập cho tim”. Máy tạo nhịp sẽ thay thế phát nhịp khi nhịp tim chậm, giúp giữ nhịp tim bệnh nhân ở mức bình thường. Tuổi thọ trung bình của một máy tạo nhịp tim khoảng 10 – 15 năm. Bác sĩ Đỗ Hữu Nghị cho biết thêm, kỹ thuật đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn được triển khai từ tháng 6/2019 do các bác sĩ của Bệnh viện Tim Hà Nội chuyển giao. Các bệnh nhân được chỉ định đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn khi bị rối loạn nhịp chậm, có hội chứng suy nút xoang, bệnh nhân có nhịp xoang dưới 40 lần/ phút hoặc có những cơn ngưng xoang kéo dài. Một số bệnh nhân có triệu chứng điển hình của rối loạn nhịp chậm như chóng mặt, xây xẩm, ngất thường xuyên hoặc nặng hơn là bệnh nhân có thể ngưng tim, nhồi máu não, bắt buộc phải đặt máy tạo nhịp. Bệnh nhân có cơn nhịp chậm dễ gây xoắn đỉnh, khởi phát các cơn tim nhanh gây đột tử. Tuy nhiên, một số trường hợp lại không có dấu hiệu bệnh, chỉ tình cờ được phát hiện bởi các bác sĩ tim mạch. Nhờ hỗ trợ của máy, đảm bảo tần số tim bệnh nhân tối thiểu 60 lần/ phút, giúp cải thiện các triệu chứng bệnh nhân gặp phải, giảm các nguy cơ tim mạch như ngưng tim hay nhồi máu não. BSCKI. Đỗ Hữu Nghị khuyến cáo, trong xu hướng các bệnh lý tim mạch ngày càng gia tăng, nên chú trọng các giải pháp phòng bệnh hơn chữa bệnh. Trong đó, lưu ý đến 3 yếu tố về lối sống, chế độ ăn uống và dùng thuốc. Đồng thời, thường xuyên vận động, tập thể dục đều đặn ít nhất 30 phút mỗi ngày trong tuần, giảm cân nặng.  Rối loạn nhịp thường gặp ở người trên 60 tuổi, nữ nhiều hơn nam, ở độ tuổi tương đối cao. Bệnh xảy ra theo cơ chế tim có nút phát nhịp và hệ thống dẫn truyền suy giảm chức năng, thoái hóa theo thời gian, cùng các bệnh lý mãn tính kèm theo như bệnh tim thiếu máu cục bộ, tăng huyết áp và nhiều rối loạn khác. Trước đây, khi bệnh viện chưa triển khai kỹ thuật đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn, bệnh nhân bị rối loạn nhịp nhập viện, được đặt máy tạo nhịp tạm thời rồi chuyển lên tuyến trên. Từ khi bệnh viện có kỹ thuật đặt máy tạo nhịp do bệnh viện tim Hà Nội chuyển giao kỹ thuật đã giúp ích rất nhiều cho người bệnh trên địa bàn thành phố .

Bệnh nhân Nghiêm Thị Hạnh 56 tuổi (Ứng Hòa Hà Nội) bị thoái hóa khớp gối phải độ IV từ 10 năm nay đi lại rất khó khăn bởi các cơn đau liên tục hành hạ. Vì thế, ngày có thể “chia tay” những cơn đau hành hạ suốt nhiều năm, tự mình đi lại được như một giấc mơ với chị. Bác sĩ CKII Trần Quang Toản, Trưởng Khoa chấn thương  chỉnh hình – Bệnh viện đa khoa Hà Đông cho biết,:  tiếp theo kỹ thuật thay khớp háng  khoa chấn thương chỉnh hình đã thực hiện kỹ thuật thay khớp gối  cho những bênh nhân thoái hoá khớp gối nặng. Ngày 22/5/2019, Kíp bác sĩ khoa chấn thương chỉnh hình đã tiến hành thay toàn bộ khớp gối bên phải cho bệnh nhân Nghiêm Thị Hạnh 56 tuổi bước đầu đã đem lại kết quả rất tốt cho  người bệnh. Chị Hạnh cho hay, từ khi bị đau khớp gối phải, đi lại, sinh hoạt rất khó khăn, muốn đi đâu tôi đều phải vịn đồ đạc xung quanh, hoặc có ai ở gần thì nhờ một tay. Lúc đi chậm được, cũng khổ sở vì đau lắm. “Có bệnh thì vái tứ phương”, gia đình đưa tôi đi điều trị “đông tây” đủ cả nhưng bệnh tình không đỡ. Cam chịu sống chung với những cơn đau hành hạ nhưng suốt 10 năm bị bệnh, tôi vẫn mong có ngày được đi lại bình thường trên đôi chân của mình. Tôi đã tới Bệnh viện Đa khoa Hà Đông với hy vọng sẽ có “phương thuốc” cho đôi chân đau . Sau khi tiến hành kiểm tra, các bác sĩ xác định chị đã bị thoái hóa khớp gối phải độ IV và cần phẫu thuật, nếu không các cơn đau không thể dứt điểm. Trước khi tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân các bác sĩ đã phân tích rất thận trọng. BSCKII. Trần Quang Toản  -  người phẫu thuật cho bệnh nhân NghiêmThị Hạnh nhận định. Tình trạng thoái hóa khớp gối phải của bệnh nhân rất nặng nguy cơ ca phẫu thuật sẽ diễn ra khó khăn. Đứng trước một ca phẫu thuật phức tạp và lại là lần đầu tiên thực hiện chúng tôi chuẩn bị kỹ lưỡng các phương pháp điều trị để xử trí trước mổ, trong cuộc mổ và sau mổ, đảm bảo an toàn cho ca mổ và khả năng phục hồi cho người bệnh. Chọn phương pháp thay toàn bộ khớp gối phải bằng kỹ thuật ít xâm lấn, có đường mổ nhỏ. Kỹ thuật này có những ưu điểm vượt trội là tổn thương mô mềm quanh khớp ít nhất có thể, giúp bộc lộ chính xác vào ổ khớp cần thay. Do đó, bệnh nhân được giảm thiểu đau do phẫu thuật và phục hồi nhanh, phù hợp với độ tuổi và thể lực hiện tại. Chúng tôi đã tiến hành đo trên phim Xquang trước mổ và trên chân của người bệnh để tính toán được kích thước của khớp gối thay phù hợp. Từ đó sẽ giải phóng và cân bằng phần mềm khớp gối hợp lý để giúp bệnh nhân sau mổ có thể đi lại bình thường, ca mổ kéo dài 2 tiếng và thành công như dự kiến. Với hai bên chân cân xứng, chị Hạnh đã tập phục hồi chức năng từ ngày thứ 2. Có thể bước đi với khung trợ đỡ vào ngày thứ thứ 4 sau mổ. Tất cả triệu chứng đau khớp gối phải của chị đã không còn, vết mổ liền tốt. Bệnh nhân Hạnh tập đi bằng khung trợ đỡ vào ngày thứ thứ 4 sau mổ Bác sĩ Trần Quang Toản cũng khuyến cáo: Khi xuất hiện đau khớp hoặc nghi ngờ tổn thương khớp thì nên đi khám tại các cơ sở y tế sớm. Các trường hợp đau khớp, tổn thương khớp kéo dài và điều trị nội khoa không hiệu quả sẽ được bác sĩ cơ xương khớp khám kỹ càng để xem xét khả năng điều trị nội khoa, hay cần can thiệp thay khớp. Các thủ thuật điều trị nội khoa hoặc can thiệp trực tiếp vào khớp, từ hút dịch, tiêm thuốc vào khớp... đều cần được bác sĩ chuyên khoa chỉ định tránh tình trạng tổn thương khớp, nhiễm trùng, dính khớp... Với các trường hợp thoái hóa khớp gối (độ III, IV) và người bệnh đau nhiều ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống thì phẫu thuật thay khớp với đường mổ nhỏ là một phương pháp tốt nhất giúp người bệnh đạt được một cuộc sống chất lượng cao.

Tuần qua, bệnh viện đa khoa Hà Đông đã cấp cứu cho một bệnh nhận bị tai nạn giao thông trong tình trạng chấn thương vùng đầu mặt tai, nghiêm trọng hơn là phần tai phải bị đứt lìa gần như hoàn toàn. Đó là trường hợp của bệnh nhân Nguyễn Duy K., 35 tuổi, ở Hoàng Văn Thụ, Chương Mỹ, Hà Nội. Qua khai thác từ phía bệnh nhân,  anh K  kể lại khi đi xe máy trên đường về, không làm chủ được tay lái nên va vào tường, quệt toàn bộ mặt bên phải vào tường, xây xát nghiêm trọng, chảy nhiều máu và đáng chú ý là bị đứt gần như toàn bộ phần tai phải. Sau khi khẩn trương sơ cấp cứu cho bệnh nhân, qua thăm khám các bác sĩ nhận định phần tai phải của bệnh nhân gần như đứt lìa hoàn toàn, bám đầy bụi bẩn, thậm chí là rêu tường, chỉ còn dính lại một phần nhỏ sụn tai và dái tai. Lúc này bác sĩ khoa Tai Mũi Họng lập tức tiến hành cầm máu, đồng thời vệ sinh toàn bộ phần vết thương bị bẩn để tránh nhiễm trùng, cắt lọc phần sụn tai bị nát, hỏng. Sau đó, sử dụng kĩ thuật khâu da, khâu vành tai bằng chỉ dafilon 3.0, cố định phần dái tai bị đứt rời vào.  Khi thực hiện các bước trên xong, bác sĩ dùng băng, ép vùng tai mới phẫu thuật lại để tránh nhiễm trùng và chảy máu tai. Sau 1 giờ, ca phẫu thuật kết thúc thành công và cố định lại tai phải cho bệnh nhân. Bệnh nhân được chỉ định dùng thuốc kháng sinh theo sự chỉ dẫn của bác sĩ, giữ gìn vệ sinh tai sạch sẽ, tránh các va chạm mạnh làm tổn thương đến tai. Đây là ca phẫu thuật sử dụng kĩ thuật khâu da, khâu vành tai tương đối phức tạp vì phần sụn tai bị tổn thương nghiêm trọng, hỏng nát bỏ đi khá nhiều , đòi hỏi chuyên môn cao, độ tỉ mỉ, chuyên nghiệp cũng như tinh thần trách nhiệm từ các y, bác sĩ. Sau 3 ngày phẫu thuật, dưới sự điều trị tích cực, ở phần tai được khâu vào của bệnh nhân đã hồng trở lại, các mạch máu được nuôi dưỡng tốt. Đến thời điểm hiện tại sau 13 ngày điều trị, bệnh nhân đã được xuất viện với tình trạng vết thương ở tai liền tốt, đã được cắt chỉ và không còn đau. Hình ảnh tai phải của bệnh nhân gần như bị đứt lìa hoàn toàn khi gặp tại nạn Bác sĩ Nguyễn Thị Thu Thư, Phó trưởng khoa Tai Mũi Họng thăm khám cho bệnh nhân, vết thương phần tai  phải đã ổn định, phục hồi tốt BS nội trú Nguyễn Thị Thu Thư, Phó trưởng khoa Tai Mũi Họng, người trực tiếp điều trị cho bệnh nhân Nguyễn Duy K. cho biết: Trường hợp này bệnh nhân nhập viện trong tình trạng tai mặc dù dập nát nhưng chưa bị đứt rời hoàn toàn và được đưa vào viện sớm nên khả năng phục hồi sau phẫu thuật tương đối cao, trong trường hợp để quá thời gian vàng (tối đa là 6 tiếng), cơ hội để khâu nối cứu sống thành công là rất thấp. Ngoài vấn đề thẩm mỹ, việc mất vành tai còn ảnh hưởng đến chức năng nghe vì vành tai có nhiệm vụ hứng âm thanh để truyền vào ống tai. Vì vậy, khi gặp tai nạn này, bệnh nhân cần nhanh chóng được đưa đến cơ sở y tế để được cấp cứu điều trị.

Bệnh nhân là chị Vũ Thị Q. (SN 1947, ở Mộ Lao, Hà Đông, Hà Nội). nhập viện trong tình trạng  đau vùng cổ. Qua khai thác  gia đình cho biết  trước đó bệnh nhân có ăn cơm với canh cá. Sau ăn, bệnh nhân cảm thấy nuốt đau ở vùng cổ, đã đi khám nội soi tai mũi họng nhưng không phát hiện ra hóc xương. Bệnh nhân về nhà và vẫn đau vùng cổ, đau sau xương ức càng càng ngày tăng, đặc biệt cứ ăn vào lại vào nôn ra. Qua thăm khám lâm sàng bệnh nhân được chỉ định đi khám tại phòng Nội soi tiêu hóa can thiệp của Đơn nguyên khám chữa bệnh tự nguyện của Bệnh viện đa khoa Hà Đông và phát hiện bị hóc xương cá. Theo BSCKII Nguyễn Thị Cương người thực hiện nội soi cho biết, đã cùng Ths.BS Đỗ Anh Giang- Bệnh viện Bạch Mai gắp xương cá cho bệnh nhân bởi  đây là một trong những trường hợp hóc xương cá cực nguy hiểm, do bệnh nhân đã lớn tuổi, lại hóc xương mang cá có cấu tạo như một móc câu, mỏng, to bản, kích thước 2x1,7cm ở sâu đoan 1/3 thực quản. Nếu tiến hành gắp xương cá thông thường từ thực quản ra ngoài thì sẽ gây xé rách thực quản, dẫn tới chảy máu nhiều sẽ gây nguy hiểm cho bệnh nhân. Hình ảnh nội soi Do vậy, kíp phẫu thuật đã lựa chọn giải pháp đưa dị vật xuống dạ dày, sau đó gắp dị vật bằng dụng cụ chuyên biệt. Với phương pháp tối ưu này đã giúp bệnh nhân tránh được chảy máu thực quản và gắp được dị vật thành công mà không gây tai biến cho bệnh nhân. Sau khi gắp dị vật thành công, bệnh nhân được hướng dẫn theo dõi tại nhà không phải nằm viện. Dị vật được gắp ra sau khi đưa từ thực quản xuống dạ dày Theo các chuyên gia y tế, hóc xương cá là “tai nạn” rất thường gặp khi ăn uống bất cẩn, xảy ra ở trẻ nhỏ và cả người lớn. Khi bị hóc, dù là một hay hai mẩu xương nhỏ, cũng khiến người hóc có cảm giác khó chịu và đau đớn. Để tránh tình trạng hóc xương cá mọi người nên thận trọng trong lúc ăn. Không nên vừa cười vừa nói khi nhai. Khi bị hóc xương cá, nên dừng tất cả các hoạt động ăn uống, vì có thể khiến dị vật có nguy cơ đâm sâu hơn vào cổ họng gây tổn thương. Nếu không may bị hóc xương hoặc dị vật, sặc kèm theo ho kéo dài, cần đến ngay các cơ sở y tế chuyên sâu để kiểm tra. Nếu phát hiện sớm có thể lấy dị vật ra ngoài bằng phương pháp nội soi, tránh phải phẫu thuật hoặc gặp các biến chứng đáng tiếc, mà cần đến ngay các cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Nguyên tắc hàng đầu của thực hành y khoa là “Điều đầu tiên không gây tổn hại cho người bệnh” đang là điều trăn trở hiện nay đối với ngành y tế. Bằng chứng nghiên cứu ở nhiều quốc gia đã khẳng định người bệnh đang phải gánh chịu nhiều thiệt hại do sai sót chuyên môn và sự cố y khoa. Mặc dù những sai sót và sự cố này không ai muốn và không ai chấp nhận những nó vẫn xảy ra hàng ngày. Chính vì vậy, nhằm tăng cường, bảo đảm an toàn người bệnh đặc biệt an toàn trong phẫu thuật, thủ thuật, Bệnh viện đa khoa Hà Đông tổ chức "Tập huấn về an toàn Phẫu thuật, thủ thuật" trong bệnh viện, trong 2 buổi chiều từ ngày 21/3 đến ngày 22/3/2019. Buổi tập huấn với sự tham dự chỉ đạo của BSCKII. Trần Ngọc Cường, Phó Giám đốc Bệnh viện và các điều dưỡng của các khoa phòng trong Bệnh viện. Cử nhân điều dưỡng Nguyễn Thị Phương, Phó trưởng phòng, phụ trách phòng Điều dưỡng, chia sẻ về An toàn phẫu thuật thủ thuật Nội dung buổi tập huấn là những vấn đề liên quan đến an toàn phẫu thuật, thủ thuật, đồng thời đề ra một số giải pháp đảm bảo an toàn phẫu thuật thủ thuật, được hướng dẫn, chia sẻ bởi Cử nhân điều dưỡng Nguyễn Thị Phương, Phó trưởng phòng, phụ trách phòng Điều dưỡng, Bệnh viện đa khoa Hà Đông. An toàn phẫu thuật, thủ thuật là sự phòng ngừa các sai sót có thể gây nguy hại cho người bệnh trong quá trình điều trị và chăm sóc. Quyết định số 502/QĐ-BV ngày 20/9/2016 về việc ban hành quy định thực hiện an toàn phẫu thuật, Thông tư số 07/2011/TT-BYT ngày 26/01/2011 hướng dẫn công tác điều dưỡng về chăm sóc người bệnh trong bệnh viện; Thông tư số 19/2013/TT-BYT quy định bệnh viện phải triển khai chương trình an toàn người bệnh là một số văn bản được chia sẻ trong buổi tập huấn, đồng thời Cử nhân điều dưỡng Nguyễn Thị Phương khẳng định: an toàn phẫu thuật – thủ thuật là vấn đề toàn cầu, đặc biệt nhấn mạnh đến bảng kiểm an toàn phẫu thuật, ý nghĩa, thực trạng và hướng dẫn cách ghi chép bảng kiểm. Bên cạnh đó, điều dưỡng Nguyễn Thị Phương cũng chỉ ra một số tồn tại trong việc thực hiện bảng kiểm an toàn phẫu thuật tại một số khoa trong bệnh viện. Ngoài ra, buổi tập huấn cũng chia sẻ đến các học viên một số ví dụ về sự cố y khoa và lưu ý để tránh gặp phải những sự cố đó, đặc biệt là phải xây dựng hệ thống y tế an toàn. “Bác sĩ nếu có nổi tiếng là nhờ điều dưỡng chăm sóc người bệnh tốt” Đây là nhận định của thứ trưởng bộ y tế Nguyễn Viết Tiến, đồng thời cũng là sự ghi nhận tầm quan trọng, là sự khích lệ động viên đối với đội ngũ điều dưỡng ngành y tế. Nhận thức vai trò quan trọng này, người điều dưỡng cần chấp hành nghiêm túc các quy định an toàn phẫu thuật, thủ thuật, hạn chế tối đa việc xảy ra các sự cố y khoa. Các điều dưỡng trả lời những câu hỏi, bài tập tình huống được giảng viên đề ra trong không khí hào hứng, sôi nổi Buổi tập huấn được tổ chức theo phương pháp truyền đạt, trao đổi tích cực nên các học viên cảm thấy thoải mái, đồng thời tiếp thu được các vấn đề một cách rất hào hứng. BSCKII. Trần Ngọc Cường, Phó Giám đốc bệnh viện đánh giá cao và hi vọng buổi tập huấn sẽ giúp các điều dưỡng trong bệnh viện nâng cao nhận thức, tăng cường các biện pháp đảm bảo an toàn phẫu thuật, thủ thuật để giảm thiểu đến mức thấp nhất sự cố y khoa trong bệnh viện.

Một trong những thách thức hàng đầu trong lĩnh vực y tế là đảm bảo cung cấp các dịch vụ y tế chăm sóc sức khỏe an toàn cho người bệnh. Một số sự cố y khoa không mong muốn xảy ra gần đây gây sự quan tâm theo dõi của toàn xã hội đối với ngành y tế. Chính vì vậy, nhằm tập huấn cho các bác sĩ, điều dưỡng thực hiện bộ tiêu chí chất lượng an toàn phẫu thuật, phòng Quản lý chất lượng, bệnh viện đa khoa Hà Đông đã tổ chức lớp tập huấn diễn ra trong 2 ngày (ngày 27/3/2019 và 29/3/2019), dưới sự hướng dẫn, chia sẻ của BS Nội trú Nguyễn Thu Hằng, trưởng phòng Quản lý chất lượng cùng sự tham gia của các bác sĩ, điều dưỡng các khoa phòng trong bệnh viện. BS Nội trú Nguyễn Thu Hằng, trưởng phòng Quản lý chất lượng chia sẻ về bộ tiêu chí chất lượng an toàn phẫu thuật Nội dung chính của buổi tập huấn hướng dẫn và chia sẻ về 8 nội dung chính trong bộ tiêu chí chất lượng: Đảm bảo phẫu thuật đúng người bệnh, đúng vị trí phẫu thuật; Bảo đảm trang bị và chuẩn bị đầy đủ khả năng về chuyên môn kỹ thuật hiện có, để phòng ngừa nguy cơ tai biến trong gây mê và phẫu thuật cho người bệnh; Bảo đảm phát hiện và sẵn sàng ứng phó với các tình huống mất kiểm soát đường thở và suy chức năng hô hấp đe dọa đến tính mạng người bệnh; Bảo đảm nhận định sớm và phòng ngừa kịp thời với nguy cơ mất máu cấp trong phẫu thuật; Bảo đảm phòng ngừa và giảm thiểu tối đa nguy cơ dị ứng và các phản ứng có hại của thuốc; Bảo đảm ngăn ngừa để quên dụng cụ phẫu thuật, vật tư tiêu hao tại vị trí phẫu thuật; Bảo đảm bảo quản và xác định chính xác tất cả các mẫu bệnh phẩm phẫu thuật; Bảo đảm các thành viên trong nhóm phẫu thuật có sự trao đổi và chia sẻ thông tin quan trọng hiệu quả trong suốt quá trình phẫu thuật. Bên cạnh đó, cách đánh giá cho điểm và phân loại mức độ an toàn phẫu thuật cũng được báo cáo viên chỉ ra. Đối với bệnh viện đa khoa Hà Đông, mục tiêu là đạt ít nhất mức 4 là mức độ đảm bảo an toàn phẫu thuật. Ngoài ra, BS. Nguyễn Thu Hằng cũng đánh giá thực trạng công tác đảm bảo an toàn phẫu thuật tại các khoa trong bệnh viện còn nhiều mục chưa tuân thủ theo bộ tiêu chí, chỉ ra những tồn tại cần khắc phục. Bên cạnh đó, mẫu bảng kiểm liên quan đến an toàn phẫu thuật cũng được báo cáo viên nêu lên những điểm cần lưu ý khi thực hiện. Các bác sĩ tham gia buổi tập huấn tham gia trao đổi về tiêu chí chất lượng an toàn phẫu thuật BSCKII. Trần Ngọc Cường, Phó Giám đốc bệnh viện đánh giá cao buổi tập huấn Buổi tập huấn diễn ra thành công tốt đẹp, nhận được sự trao đổi tích cực từ báo cáo viên với các học viên. BSCKII. Trần Ngọc Cường, Phó Giám đốc bệnh viện đánh giá cao và hi vọng buổi tập huấn sẽ giúp các bác sĩ, điều dưỡng trong bệnh viện nâng cao nhận thức, tuân thủ theo đúng bộ tiêu chí chất lượng an toàn phẫu thuật, để phấn đấu đạt mục tiêu mức độ an toàn phẫu thuật của bệnh viện đạt ít nhất mức 4: mức độ đảm bảo an toàn phẫu thuật.