Tăng Huyết áp ở người trẻ: Cảnh giác u tuyến thượng thận

TĂNG HUYẾT ÁP Ở NGƯỜI TRẺ: CẢNH GIÁC U TUYẾN THƯỢNG THẬN

Tăng huyết áp là một bệnh rất phổ biến, là tình trạng áp lực máu trong động mạch tăng cao hơn mức bình thường( huyết áp > 140/90 mmHg đo ít nhất hai lần  khi nghỉ ngơi).

Chỉ khoảng 5-10% trường hợp tăng huyết áp là do nguyên nhân thứ phát. Đa số (90-95%) là tăng huyết áp nguyên phát.

Các nguyên nhân tăng huyết áp thứ phát: bệnh thận( Viêm cầu thận, suy thận, hẹp động mạch thận), bệnh nội tiết( cường aldosterone, cường giáp, u tuyến thượng thận), hẹp eo động mạch chủ, nguyên nhân khác( tăng huyết áp thai kỳ…)

Ca bệnh lâm sàng:

Bệnh nhân nữ 54 tuổi nhập viện Bệnh viện Đa khoa Hà Đông trong tình trạng nóng bừng mặt, đau đầu, yếu hai chi dưới.

Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, nhồi máu não cách 2 năm, đang điều trị thuốc huyết áp, tuy nhiên huyết áp thường xuyên giao động 150/90 mmHg, không ổn định, có lúc huyết áp tăng 200/100 mmHg rất nguy hiểm.

Qua thăm khám lâm sàng và xét nghiệm máu, chụp hình ảnh cộng hưởng từ sọ não, cộng hưởng tử ổ bụng  bệnh nhân được chẩn đoán: Tăng huyết áp thứ phát do u tuyến thượng thận phải- hạ kali máu nặng.

Bệnh nhân đã được điều trị phối hợp đa chuyên khoa: tim mạch, nôi tiết, ngoại khoa.

Điều trị trước phẫu thuật: Bệnh nhân được bổ sung kali , hạ huyết áp

Điều trị phẫu thuật: Phẫu thuật nội soi cắt khối u thượng thận phải.

Sau phẫu thuật: Huyết áp bệnh nhân ổn định, không yếu hai chi dưới, xét nghiệm kali máu của bệnh nhân tăng dần về ngưỡng cho phép.

Kiến thức y khoa : Hiểu về tăng huyết áp do u tuyến thượng thận

Tuyến thượng thận là hai tuyến nhỏ nằm ơ cực trên của hai quả thận, tuy kích thước rất nhỏ xong tuyến thượng thận có vai trò quan trọng trong: điều hòa huyết áp, cân bằng nước và điện giải, kiểm soát tình trạng stress

Tăng huyết áp do U tuyến thượng thận là gì?

Đây là tình trạng huyết áp tăng cao do khối u ở tuyến thượng thận tiết ra quá nhiều hormone. Một số loại u thường gặp:

• U tủy thượng thận (pheochromocytoma): tiết adrenaline → làm huyết áp tăng đột ngột
• U vỏ thượng thận tiết aldosterone (hội chứng Conn): giữ muối và nước → tăng huyết áp kéo dài
• U tiết cortisol (hội chứng Cushing): gây rối loạn chuyển hóa và tăng huyết áp

Dấu hiệu nhận biết?

Tùy loại u bệnh nhân có thể có các biểu hiện sau

Biểu hiện thường gặp:

Huyết áp cao, khó kiểm soát dù đã dùng thuốc huyết áp

Đau đầu

Yếu cơ, run tay chân

Vã mồ hôi

Nhịp tim nhanh, hồi hộp

Đăc biệt các dấu hiệu  gợi ý :

Tăng huyết áp đột ngột  ( tăng thành cơn rồi giảm)

Yếu cơ ( do hạ kali máu)

Khi nào cần nghi ngờ ?

Bạn nên đi khám chuyên khoa nếu:

Tăng huyết áp ở người trẻ ( thường gặp ở người độ tuổi < 50 tuổi)

Huyết áp rất cao khó kiểm soát

Có tình trạng rối loạn điện giải

Tăng huyết áp do u tuyến thượng thận điều trị như thế nào?

Hiện nay phương phát điều trị chính là phẫu thuật cắt bỏ khối u tuyến thượng thận bằng nội soi. Sau khi phẫu thuật tuyến thượng thận còn lại vẫn đảm bảo chức năng hoạt động của mình. Các triệu chứng sẽ thuyên giảm trở lại bình thường

Thông điệp:

Tăng huyết áp do u tuyến thượng thận là một nguyên nhân hiếm nhưng có thể chữa khỏi. Việc phát hiện sớm và điều trị đúng cách sẽ giúp người bệnh tránh được các biến chứng nguy hiểm và cải thiện chất lượng cuộc sống.

 Mọi thông tin tư vấn khách hàng liên hệ trực tiếp tại Khoa Tim Mạch qua số điện thoại : 0967.582.110 hoặc 1900.866.689