Bệnh viện Đa khoa Hà Đông triển khai kỹ thuật kiểm soát thân nhiệt chủ động mở thêm cơ hội phục hồi cho người bệnh sau ngừng tuần hoàn

Hoạt động chuyên môn | 17/09/2026

Bệnh viện Đa khoa Hà Đông triển khai kỹ thuật kiểm soát thân nhiệt chủ động mở thêm cơ hội phục hồi cho người bệnh sau ngừng tuần hoàn

Người viết: Ban truyền thông - Bệnh viện Đa khoa Hà Đông

Một nam bệnh nhân 55 tuổi bị ngừng tuần hoàn kéo dài do tắc hoàn toàn động mạch vành đã được cứu sống và phục hồi tốt sau 10 ngày điều trị tích cực tại Bệnh viện Đa khoa Hà Đông. Đáng chú ý, trong quá trình điều trị, các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực đã triển khai kỹ thuật kiểm soát thân nhiệt chủ động – một kỹ thuật chuyên sâu trong chăm sóc người bệnh sau ngừng tuần hoàn.Từ một ca ngừng tuần hoàn nguy kịch

Trước đó, tối 24/8, bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi nhưng không đau ngực, không khó thở. Đến chiều hôm sau, bệnh nhân đột ngột xuất hiện cơn đau ngực dữ dội và được đưa vào Bệnh viện Đa khoa Chương Mỹ lúc 18h44''

Chỉ 6 phút sau khi nhập viện, bệnh nhân bất ngờ ngừng tuần hoàn. Ê-kíp cấp cứu lập tức tiến hành hồi sức tim phổi, ép tim ngoài lồng ngực liên tục trong khoảng 35 phút, kết hợp sốc điện và đặt ống nội khí quản.

Đến 19h25, tuần hoàn của người bệnh được tái lập. Bệnh nhân được xác định nhồi máu cơ tim cấp và nhanh chóng được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Hà Đông để tiếp tục điều trị chuyên sâu.

Tại Bệnh viện Đa khoa Hà Đông, kết quả chụp động mạch vành cho thấy đoạn LAD II của động mạch liên thất trước bị tắc hoàn toàn, kèm nhiều tổn thương xơ vữa ở các nhánh mạch khác. Bệnh nhân được can thiệp nong và đặt stent tái thông đoạn mạch bị tắc, sau đó chuyển Khoa Hồi sức tích cực trong tình trạng hôn mê sâu, phụ thuộc hoàn toàn vào máy thở và thuốc vận mạch liều cao.

Khi tim đã đập trở lại, cuộc chiến vẫn chưa kết thúc

Đối với người bệnh sau ngừng tuần hoàn, việc tái lập được tuần hoàn tự nhiên mới chỉ là bước đầu. Sau một thời gian não và các cơ quan bị thiếu oxy, các quá trình tổn thương tế bào có thể tiếp tục diễn ra ngay cả khi tim đã đập trở lại.

Trong đó, tổn thương não sau ngừng tuần hoàn là một trong những yếu tố quan trọng quyết định khả năng sống sót và chất lượng phục hồi của người bệnh.

Chính vì vậy, chăm sóc sau ngừng tuần hoàn hiện nay không chỉ tập trung vào duy trì huyết áp, hô hấp và chức năng các cơ quan, mà còn chú trọng kiểm soát nhiệt độ cơ thể và phòng ngừa tăng thân nhiệt.

Từ yêu cầu thực tế đó, Khoa Hồi sức tích cực – Bệnh viện Đa khoa Hà Đông đã triển khai kỹ thuật kiểm soát thân nhiệt chủ động (Targeted Temperature Management – TTM).

Kiểm soát thân nhiệt chủ động – không đơn thuần là “hạ nhiệt”

Kiểm soát thân nhiệt chủ động là kỹ thuật sử dụng hệ thống chuyên dụng để đưa nhiệt độ cơ thể người bệnh đến mức mục tiêu, duy trì ổn định trong khoảng thời gian cần thiết và sau đó làm ấm có kiểm soát.

Điểm quan trọng của kỹ thuật không phải đơn thuần là làm cho người bệnh “lạnh đi”, mà là kiểm soát nhiệt độ một cách chủ động, chính xác và liên tục.

Trong quá trình điều trị, nhiệt độ trung tâm của người bệnh được theo dõi liên tục. Ê-kíp hồi sức đồng thời phải kiểm soát nhiều yếu tố khác như huyết động, hô hấp, điện giải, đường huyết, cân bằng dịch, đông máu và tình trạng run của người bệnh.

Bởi vậy, đây là một kỹ thuật đòi hỏi nhân lực hồi sức được đào tạo, quy trình điều trị chặt chẽ và hệ thống thiết bị phù hợp.

33°C – chiến lược kiểm soát nhiệt độ trong ca bệnh ngừng tuần hoàn

Với bệnh nhân 55 tuổi nói trên, sau khi được tái lập tuần hoàn và can thiệp tái thông động mạch vành, người bệnh vẫn hôn mê sâu.

Sau khi đánh giá toàn diện, ê-kíp Khoa Hồi sức tích cực quyết định triển khai kiểm soát thân nhiệt chủ động với nhiệt độ mục tiêu 33°C trong 24 giờ, kết hợp thông khí nhân tạo, thuốc vận mạch và các biện pháp hồi sức đa cơ quan.

Quá trình kiểm soát nhiệt độ được thực hiện theo từng giai đoạn: đưa nhiệt độ người bệnh về mức mục tiêu, duy trì ổn định và sau đó làm ấm có kiểm soát.

Trong suốt quá trình này, người bệnh được theo dõi sát để phát hiện và xử trí kịp thời các biến đổi về huyết động, điện giải, chuyển hóa, hô hấp và các vấn đề có thể phát sinh trong quá trình kiểm soát thân nhiệt.

Sau giai đoạn kiểm soát thân nhiệt, tri giác người bệnh cải thiện rõ rệt. Người bệnh tiếp tục được điều trị hồi sức tích cực, trong đó có lọc máu liên tục CVVHDF và thông khí nhân tạo bảo vệ phổi.

Đến ngày thứ 5, bệnh nhân được rút ống nội khí quản và ngừng lọc máu.

Sau 10 ngày điều trị, người bệnh tỉnh táo, tiếp xúc tốt, tự thở khí phòng, các chỉ số sinh tồn ổn định và đã ngừng hoàn toàn thuốc vận mạch.

Hệ thống thiết bị chuyên dụng – nền tảng để triển khai kỹ thuật

Để thực hiện kiểm soát thân nhiệt chủ động, Khoa Hồi sức tích cực – Bệnh viện Đa khoa Hà Đông được trang bị các hệ thống chuyên dụng, trong đó có Arctic Sun và HEMOTHERM Model 400CE.

Arctic Sun

HEMOTHERM Model 400CE.

Arctic Sun là hệ thống kiểm soát nhiệt độ qua bề mặt cơ thể, cho phép thiết lập nhiệt độ mục tiêu và tự động điều chỉnh quá trình điều trị dựa trên nhiệt độ người bệnh.

HEMOTHERM Model 400CE là thiết bị trao đổi nhiệt được sử dụng trong lĩnh vực hồi sức, hỗ trợ kiểm soát nhiệt độ theo chỉ định và điều kiện lâm sàng cụ thể.

Việc đầu tư thiết bị chuyên dụng, xây dựng quy trình và đào tạo nhân lực là điều kiện quan trọng để Khoa Hồi sức tích cực từng bước triển khai và làm chủ kỹ thuật này.

Thêm một bước tiến trong năng lực hồi sức chuyên sâu

Các bác sĩ nhấn mạnh, kiểm soát thân nhiệt chủ động không thay thế cho cấp cứu ngừng tuần hoàn hay điều trị nguyên nhân gây ngừng tim. Cơ hội hồi phục của người bệnh phụ thuộc vào cả một chuỗi điều trị liên tục: cấp cứu sớm, ép tim chất lượng cao, sốc điện khi có chỉ định, tái lập tuần hoàn, điều trị nguyên nhân, hồi sức đa cơ quan và phục hồi chức năng.

Trong trường hợp này, sự phối hợp giữa Bệnh viện Đa khoa Chương Mỹ và Bệnh viện Đa khoa Hà Đông đã tạo thành chuỗi điều trị liên tục, từ cấp cứu ban đầu, chuyển viện kịp thời, can thiệp động mạch vành đến hồi sức tích cực và kiểm soát thân nhiệt chủ động.

Thành công của ca bệnh là dấu mốc đáng ghi nhận đối với Khoa Hồi sức tích cực – Bệnh viện Đa khoa Hà Đông, góp phần nâng cao năng lực điều trị người bệnh nặng sau ngừng tuần hoàn.

BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNG

Địa chỉ: Số 2, Phố Bế Văn Đàn, Phường Hà Đông, Thành Phố Hà Nội.