Tê tay về đêm, cầm nắm yếu: Đừng chủ quan vì có thể là hội chứng ống cổ tay

Thông điệp chính: Tê tay về đêm kéo dài, cầm nắm yếu, hay làm rơi đồ hoặc teo vùng gốc ngón cái là những dấu hiệu cảnh báo cần đi khám sớm để tránh tổn thương thần kinh giữa kéo dài và giảm chức năng bàn tay.

Tại phòng khám ngoại – Bệnh viện Đa khoa Hà Đông, chúng tôi gặp khá nhiều người bệnh đến muộn vì nghĩ rằng tê tay chỉ là do mỏi, do nằm đè tay khi ngủ, do làm việc nhiều hoặc do “thiếu chất”. Tuy nhiên, trên thực tế, đó có thể là biểu hiện sớm của hội chứng ống cổ tay – một bệnh lý chèn ép thần kinh giữa ở vùng cổ tay. Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, bệnh có thể dẫn đến yếu bàn tay, teo cơ ô mô cái và giảm chức năng cầm nắm lâu dài.

Hội chứng ống cổ tay xảy ra khi thần kinh giữa bị chèn ép trong một khoang hẹp ở cổ tay gọi là ống cổ tay. Thần kinh này có vai trò rất quan trọng trong việc chi phối cảm giác cho ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa và một phần ngón nhẫn, đồng thời tham gia điều khiển một số động tác tinh tế của ngón cái. Vì vậy, khi bị chèn ép kéo dài, người bệnh không chỉ bị tê, châm chích, đau rát bàn tay mà còn có thể giảm lực bóp, giảm độ khéo léo của bàn tay, ảnh hưởng rõ rệt đến sinh hoạt và công việc hằng ngày.

Những dấu hiệu người dân không nên bỏ qua gồm: tê bì, châm chích ở ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa và nửa ngoài ngón nhẫn; triệu chứng thường xuất hiện về đêm, có thể làm người bệnh tỉnh giấc; cảm giác phải lắc tay, xoa tay mới đỡ; tê tăng lên khi cầm điện thoại, lái xe hoặc làm việc nhiều với bàn tay; cầm nắm kém hơn trước, hay làm rơi đồ vật; khó thực hiện các động tác tinh như cài cúc áo, mở nắp chai, nhặt vật nhỏ.

Điều cần nhấn mạnh là khi bệnh chuyển từ tê bì đơn thuần sang yếu bàn tay, đó là dấu hiệu không nên chần chừ thêm. Người dân nên đến cơ sở y tế để được thăm khám sớm nếu có một trong các biểu hiện sau: tê tay lặp đi lặp lại nhiều ngày, đặc biệt là tê về đêm; tê từ thoáng qua chuyển thành kéo dài hoặc gần như liên tục; hay làm rơi đồ, cầm nắm không chắc tay; khó nhón, kẹp, đối chiếu ngón cái với các ngón khác; cảm giác bàn tay yếu dần, làm việc kém khéo léo hơn trước; vùng gốc ngón cái (ô mô cái) lép đi, nhỏ đi hoặc teo rõ.

Trong đó, teo cơ ô mô cái là dấu hiệu đáng lo ngại. Đây là biểu hiện cho thấy tình trạng chèn ép thần kinh giữa đã kéo dài và bắt đầu ảnh hưởng đến chức năng vận động. Nếu để quá muộn, khả năng hồi phục có thể không còn hoàn toàn như ban đầu, ngay cả khi đã được điều trị.

Bàn tay là công cụ lao động rất quan trọng. Từ những việc rất nhỏ như cài cúc áo, viết chữ, dùng điện thoại, cầm bát đũa, cho tới các công việc đòi hỏi kỹ năng nghề nghiệp, tất cả đều cần sự phối hợp chính xác của cảm giác và vận động bàn tay. Nếu hội chứng ống cổ tay không được phát hiện sớm, người bệnh có thể phải đối mặt với đau và tê kéo dài, ảnh hưởng giấc ngủ, giảm khả năng lao động, yếu lực cầm nắm và giảm chức năng bàn tay về lâu dài.

Hội chứng ống cổ tay có thể gặp ở nhiều đối tượng, nhưng thường thấy hơn ở những người làm việc phải dùng tay lặp đi lặp lại, gõ máy tính nhiều, cầm điện thoại thường xuyên, lao động thủ công, sử dụng công cụ bằng tay, hoặc có bệnh lý nền như đái tháo đường, viêm khớp, bệnh tuyến giáp, tiền sử chấn thương vùng cổ tay. Tuy nhiên, không phải ai có bệnh cũng biểu hiện giống nhau. Vì vậy, khi có triệu chứng nghi ngờ, việc thăm khám sớm là rất cần thiết.

Khi có dấu hiệu nghi ngờ hội chứng ống cổ tay, người bệnh nên đi khám chuyên khoa để được bác sĩ đánh giá đầy đủ. Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định thêm các thăm dò như điện cơ, đo dẫn truyền thần kinh để xác định mức độ chèn ép và lựa chọn hướng điều trị phù hợp. Điều quan trọng là không nên tự chịu đựng kéo dài, đặc biệt khi đã có yếu tay hoặc teo cơ. Điều trị càng sớm, cơ hội bảo tồn chức năng bàn tay càng tốt.

Tê tay về đêm không phải lúc nào cũng là dấu hiệu đơn giản. Nếu bạn hoặc người thân có tình trạng tê 3 ngón rưỡi, tê tăng về đêm, hay làm rơi đồ, ngón cái yếu hoặc vùng gốc ngón cái nhỏ đi, hãy đi khám sớm. Phát hiện sớm không chỉ giúp giảm triệu chứng mà còn giúp bảo vệ chức năng bàn tay về lâu dài.

Khuyến cáo từ bác sĩ

• Không chủ quan với tê tay về đêm kéo dài.

• Đi khám sớm khi có yếu ngón cái, hay làm rơi đồ hoặc thấy ô mô cái lép đi.

• Điều trị đúng thời điểm giúp bảo tồn chức năng bàn tay tốt hơn.