U LYMPHO những điều cần biết

Theo BSCKII. Trương Bích Thủy, Trưởng khoa Ung bướu – Huyết học lâm sàng “Đây là một bệnh máu ác tính có khả năng điều trị hiệu quả, tỷ lệ lui bệnh cao và thời gian sống có chất lượng kéo dài nếu người bệnh tuân thủ điều trị”

U lympho ác tính là nhóm bệnh ác tính của tổ chức lympho, bao gồm 2 nhóm: U lympho Hodgkin (chiếm khoảng 20-30%) và u lympho không Hodgkin (70-80%).

U lympho B lớn lan tỏa (DLBCL) là loại phổ biến nhất của u lympho không Hodgkin, chiếm khoảng 30-40% các ca u lympho không Hodgkin mới chẩn đoán ở các nước phương Tây.

Nguyên nhân sinh bệnh chưa được chứng minh một cách rõ ràng. Cho đến nay, người ta chỉ đưa ra các giả thuyết: yếu tố nhiễm khuẩn: HIV, EBV, HTLV-1, HHV8…; yếu tố miễn dịch: Suy giảm miễn dịch bẩm sinh hay mắc phải HIV/AIDS, sau ghép tạng…; bệnh lý tự miễn; môi trường: Thuốc trừ sâu, dioxin, phóng xạ…

BSCKII. Trương Bích Thủy, Trưởng khoa Ung bướu – Huyết học lâm sàng

Biểu hiện lâm sàng hạch to chiếm khoảng 70% người bệnh; thường gặp tại vùng cổ, nách, bẹn, trung thất và hạch ổ bụng. Số lượng hạch nhiều, mật độ chắc, thường không đau. Biểu hiện ban đầu ngoài hạch hiếm gặp.

Bệnh lan tràn đầu tiên là các hạch kế cận (theo đường bạch huyết đặc biệt là ống ngực), sau đó là các cơ quan khác như lách, tủy xương. Ở giai đoạn muộn của bệnh, thường xuất hiện các biểu hiện chèn ép, xâm lấn của tổ chức lympho, u trung thất như: Hội chứng trung thất, chèn ép tĩnh mạch chủ trên, tràn dịch màng phổi...; có thể xuất hiện thiếu máu, nhiễm khuẩn hoặc xuất huyết.

Phác đồ đa hóa chất vẫn là nền tảng điều trị cho bệnh nhân DLBCL: R-CHOP (Rituximab, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine, prednisone), R-CVP (Rituximab, cyclophosphamide, vincristine, prednisone)…

R-CHOP là phác đồ hóa chất tiêu chuẩn và đầu tay trong điều trị cho bệnh nhân DLBCL: Rituximab (Mabthera) là kháng thể đơn dòng kháng CD20, phối hợp hóa chất.

Rituximab (Mabthera) hiện được bảo hiểm thanh toán và có tại Bệnh viện Đa khoa Hà Đông.

Bệnh nhân nữ 75 tuổi, năm 2015 được chẩn đoán U lympho không Hodgkin tế bào B lan tỏa, điều trị hóa chất tại Singapo bệnh ổn định theo dõi định kì. Năm 2022 vào khoa Ung bướu Bệnh viện Đa khoa Hà Đông với lý do đau bụng, đại tiện ra máu. Sau khi được bác sĩ đánh giá toàn trạng cũng như tình trạng bệnh với chẩn đoán: U lympho không Hodgkin tế bào B lan tỏa tái phát biểu hiện hạch ổ bụng, CD20 (+), bệnh nhân được điều trị hóa chất phác đồ Rituximab-Lenalidomide , đánh giá bệnh ổn định, toàn trạng tốt lên, không còn triệu chứng cơ năng.

Bệnh U lympho không điều trị khỏi hoàn toàn, tuy nhiên có thể điều trị để lui bệnh, giúp người bệnh có cuộc sống trở lại gần như bình thường.

Vì vậy, người có biểu hiện hạch to hoặc có các triệu chứng lâm sàng nghi ngờ u lympho có thể đến Khoa Ung bướu-Huyết học lâm sàng, Bệnh viện đa khoa Hà Đông để được chẩn đoán xác định và có phương pháp điều trị phù hợp.