Phòng Quản lý chất lượng

Tổng số: 09 cán bộ

- Cán bộ có trình độ Sau Đại học: 02

- Cán bộ có trình độ Đại học: 07

Trong đó: 

- Trưởng phòng – Thạc sĩ Hoàng Thị Hoa

- Phó trưởng phòng- BSCKI Nguyễn Thị Phương Mai

Lãnh đạo qua các thời kỳ:

Trưởng phòng qua các thời kỳ:

- Từ 2014- 4/2018: BSCKII Nguyễn Thị Hương Liên

- Từ 9/2018- 6/2022: Bác sĩ nội trú Nguyễn Thu Hằng

- Từ 12/2022 đến nay: Thạc sĩ Hoàng Thị Hoa 

Phó phòng qua các thời kỳ:

- Từ 10/2016-4/2018: Bác sĩ nội trú Nguyễn Thu Hằng

- Từ 11/2017-01/2018: Thạc sĩ Nguyễn Xuân Thiêm

- Từ 9/2019 – 6/2022: Thạc sĩ Hoàng Thị Hoa 

- Từ 6/2025 đến nay: BSCKI Nguyễn Thị Phương Mai

Chức năng

- Là đơn vị đầu mối triển khai và tham mưu cho Giám đốc; Hội đồng Quản lý Chất lượng bệnh viện về công tác Quản lý Chất lượng bệnh viện:

a. Xây dựng kế hoạch và nội dung hoạt động quản lý chất lượng trong bệnh viện để trình giám đốc phê duyệt;

b. Tổ chức thực hiện, theo dõi, giám sát, đánh giá, báo cáo, phối hợp, hỗ trợ việc triển khai các hoạt động về quản lý chất lượng và các đề án bảo đảm, cải tiến chất lượng tại các khoa phòng;

c. Thiết lập hệ thống quản lý sai sót, sự cố bao gồm phát hiện, tổng hợp, phân tích, báo cáo và nghiên cứu, đề xuất giải pháp khắc phục;

d. Phối hợp với các khoa, phòng giải quyết các đơn thư, khiếu nại, tố cáo và các vấn đề liên quan đến hài lòng người bệnh;

đ. Thu thập, tổng hợp, phân tích dữ liệu, quản lý và bảo mật thông tin liên quan đến chất lượng bệnh viện. Phối hợp với bộ phận thống kê, tin học của bệnh viện tiến hành đo lường chỉ số chất lượng bệnh viện;

e. Triển khai hoặc phối hợp tổ chức đào tạo, huấn luyện, tập huấn, bồi dưỡng về quản lý chất lượng;

f. Tổ chức đánh giá chất lượng nội bộ của bệnh viện dựa trên các bộ tiêu chí, tiêu chuẩn quản lý chất lượng do Bộ Y tế ban hành hoặc thừa nhận;

g. Thực hiện đánh giá việc tuân thủ các quy định và hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế;

h. Xây dựng và triển khai thực hiện chương trình an toàn người bệnh.

- Bằng khen của Chủ tịch UBND Thành phố Hà Nội về Tập thể đã có thành tích xuất sắc trong công tác khám bệnh, chữa bệnh các năm 2020, 2025.

- Bằng khen của Ban Chấp hành Công đoàn ngành Y tế Hà Nội về Tập thể đã có thành tích xuất sắc tham gia chương trình “ 1 triệu sáng kiến nỗ lực vượt khó sáng tạo quyết tâm chiến thắng đại dịch covid -19’’ giai đoạn 1 năm 2022.

- Giấy khen của Công đoàn ngành Y tế về tổ công đoàn có thành tích xuất sắc trong hoạt động Công đoàn và phong trào thi đua Ngành Y tế Hà Nội năm 2018.

- Đạt danh hiệu Tập thể lao động tiên tiến các năm 2016, 2019, 2025.

- Giấy khen Chi bộ phòng Chỉ đạo tuyến – Quản lý chất lượng Hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ các năm 2018, 2019.

- Đạt  Giải Nhất công đoàn Khối Phòng ban các năm 2019, 2020, 2022.

- Thực hiện đầy đủ các chức năng, nhiệm vụ của phòng Quản lý chất lượng theo thông tư 19/2013/TT-BYT, ban hành ngày 12/7/2013 của Bộ Y tế ;

- Thực hiện Quản lý Chất lượng bệnh viện theo Bộ tiêu chí chất lượng Bệnh viện Việt Nam (phiên bản 2.0); Bộ tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện theo Thông tư 35/2024/TT-BYT;  Bộ tiêu chí chất lượng đánh giá mức độ an toàn phẫu thuật theo QĐ 7482/QĐ-BYT; Bộ tiêu chí Chất lượng xét nghiệm theo QĐ 2429/QĐ-BYT; Bộ tiêu chí Xanh – Sạch – Đẹp theo QĐ 5959/QĐ-BYT;

-Tiếp tục duy trì hệ thống Quản lý Chất lượng theo từng giai đoạn phát triển của bệnh viện, đồng thời chuẩn hóa mô hình cải tiến chất lượng theo hướng chuyển đổi số.

- Tiếp tục phối hợp chặt chẽ với các khoa xét nghiệm trong việc thực hiện và duy trì ISO 15189;

- Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát nhằm thúc đẩy các hoạt động cải tiến chất lượng, đảm bảo an toàn người bệnh và nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại bệnh viện;

- Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong hoạt động quản lý chất lượng bệnh viện;

- Tích cực học tập nâng cao trình độ chuyên môn và đẩy mạnh công tác nghiên cứu khoa học.