Bóc tách khối u buồng trứng nặng 2,6kg cho bệnh nhân có nhiều bệnh nền
Thứ Ba 29/11/2022 11:15:33
Bệnh viện Đa khoa Hà Đông vừa phẫu thuật cắt bỏ thành công khối u khổng lồ trong ổ bụng của bệnh nhân V.T.H. (50 tuổi, trú tại Thanh Oai, Hà Nội). Khối u nặng 2,6kg được bóc tách thành công.  Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường điều trị không thường xuyên, đã cắt u nang buồng trứng trái. Bệnh nhân đi khám vì mệt mỏi, chán ăn, đại tiện khó, bụng to dần và nhập viện trong tình trạng: tỉnh táo, thể trạng gầy, xanh xao, suy kiệt. Bụng chướng to, có khối lớn chiếm toàn bộ ổ bụng, mật độ chắc, di động hạn chế. Các bác sĩ chỉ định cho bệnh nhân làm các xét nghiệm để chẩn đoán xác định tình trạng bệnh. Kết quả các xét nghiệm cho thấy đây là 1 ca bệnh khó. Khối u to liên quan đến các mạch máu lớn và đè đẩy nhiều tạng trong ổ bụng, trên nền bệnh nhân thể trạng gầy yếu, suy kiệt, nhiều bệnh lý kèm theo. Các bác sĩ tiến hành ca mổ lấy khối u cho bệnh nhân.  Ngay sau đó, bệnh nhân được chuyển phẫu thuật, dưới sự phối hợp của các bác sĩ Khoa Ngoại tiêu hóa và Khoa Gây mê - Hồi sức, sau 4 tiếng phẫu thuật cắt khối u, các bác sĩ đã lấy ra trong bụng bệnh nhân 1 khối u nặng 2,6kg với kích thước 19x18cm chiếm hết ổ bụng, đè đẩy mạnh ruột non, đại tràng, trực tràng, niệu quản, bàng quang. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân phải truyền 10 đơn vị máu. Đây chính là nguyên nhân khiến bệnh nhân khó đại tiện, đi tiểu liên tục. Ngoài ra khối u ở sát các mạch máu lớn sau phúc mạc, khiến cho việc phẫu tích rất khó khăn và mất máu nhiều. Sau phẫu thuật 5 ngày, sức khỏe của bệnh nhân tiến triển tốt, tỉnh táo, bụng mềm, vết mổ khô, ăn uống tốt, cảm thấy nhẹ nhõm hơn rất nhiều và đã có thể tự đi lại, đại tiểu tiện bình thường. Hiện bệnh nhân đang tiếp tục được theo dõi và điều trị hậu phẫu. Các bác sĩ khuyến cáo: Hiện nay đời sống của mọi người đã được nâng cao, tuy nhiên tỷ lệ đi khám định kỳ còn thấp, kể cả các khu vực có dân trí và nhận thức tốt. Nhiều bệnh nhân vào viện trong tình trạng bệnh nặng, nhiều bệnh phối hợp khiến quá trình điều trị khó khăn, kết quả hạn chế, nhiều nguy cơ rủi ro, tai biến. Do đó, mỗi người đều nên khám sức khỏe định kỳ 6 tháng một lần để tầm soát, phát hiện và điều trị kịp thời, tránh để bệnh nặng, phát hiện muộn.

Xem Thêm

BVĐK Hà Đông tổ chức sinh hoạt khoa học tháng 10 với chuyên đề giải phẫu bệnh và quản lý giám sát sử dụng thuốc
Thứ Sáu 14/10/2022 15:43:34
Sinh hoạt khoa học là hoạt động định kì với mục tiêu nâng cao kiến thức chuyên môn, hướng tới đẩy mạnh chất lượng phục vụ khám chữa bệnh của các y bác sĩ, đồng thời tạo môi trường sinh hoạt khoa học, trao đổi, trau dồi kĩ năng, áp dụng thực tế lâm sàng cho các khoa phòng trong toàn bệnh viện. Buổi sinh hoạt khoa học tháng 10 diễn ra chiều ngày 11/10/2022 với 02chuyên đề: Chuyên đề 1:Th.S Vũ Ngọc Hà- Khoa GPB trình bày nội dung: Xét nghiệm tế bào trong giải phẫu bệnh. Những điều lưu ý trong lâm sàng để có được bệnh phẩm tế bào đạt tiêu chuẩn. Các xét nghiệm tế bào đang được triển khai tại bệnh viện. Cách xử lý trong từng trường hợp cần đến kết quả chuyên sâu và cần kết quả sớm cho chuẩn đoán. Chuyên đề 2: Dược sỹ Nguyễn Thị  Châm khoa Dược trình bày các nội dung trong quản lý giám sát sử dụng thuốc trong bệnh viện, nêu các điển hình ca bệnh đồng thời cập nhật thông tư 04/2022 Mặc dù thời lượng sinh hoạt khoa học không dài nhưng nội dung các bài cáo cáo được đánh giá rất có chất lượng cũng như tính ứng dụng cao. Đã có nhiều câu hỏi được đặt ra và đã được các báo cáo viên giải đáp cụ thể trong phần thảo luận. Thông qua đó sẽ giúp cho các y bác sỹ có được sự chủ động trong chẩn đoán và phối hợp điều trị bệnh cho bệnh nhân. Sau đây là một số hình ảnh thảo luận tại buổi sinh hoạt :                                                 CBNV tại buổi sinh hoạt

Xem Thêm

Giải phẫu bệnh: Phương pháp quan trọng trong chẩn đoán và điều trị các tế bào ung thư
Thứ Năm 13/10/2022 07:32:30
Nhân một ca bệnh hiếm gặp của Bệnh nhân Trịnh Thị H., nữ, 42 tuổi ( Hà Đông, Hà Nội) tiền sử khỏe mạnh vào viện vì đau âm ỉ hố chậu phải, kèm sốt 2 ngày. Khám lâm sàng cho thấy Hội chứng nhiễm trùng, phản ứng thành bụng hố chậu phải, ấn điểm MacBurney đau, bênh nhận được chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng kết quả công thức máu bạch cầu tăng 13,2 x 109/l, trong đó bạch cầu đa nhân trung tính chiếm 76%; CRP 176,4mg/l; huyết sắc tố 109g/l, không có rối loạn đông máu, βHCG < 2,3. Siêu âm ổ bụng cho thấy hình ảnh ruột thừa viêm. Bệnh nhân được chẩn đoán là viêm ruột thừa cấp, được tiến hành mổ mở, cắt ruột thừa và gửi bệnh phẩm (ruột thừa)  cho khoa Giải phẫu bệnh. Đoạn ruột thừa dài 5,5cm, đường kính lớn nhất 1,3cm, ruột thừa hoại tử tím đen, bề mặt sung huyết, xuất huyết, nhiều giả mạc. Sát đầu ruột thừa có khối u kích thước 1,3x1,2x1,2 cm, giới hạn khá rõ, cắt qua khá chắc, diện cắt trắng vàng.  Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ là u thần kinh nội tiết ruột thừa. Dưới đây là y văn về bệnh lý hiếm gặp này. Hình ảnh vi thể: Vùng ruột thừa lành có tổn thương điển hình của viêm ruột thừa mủ, viêm phúc mạc ruột thừa với lớp biểu mô hoại tử bong tróc, lòng ruột thừa và thành ruột thừa xâm nhiễm nhiều bạch cầu đa nhân trung tính thoái hóa, các mạch máu sung huyết, xuất huyết. Mô u gồm: các dây tế bào, các ổ tế bào nhỏ gợi cấu trúc tuyến, có nơi là các ổ lớn, trung tâm chứa dịch phù. Mô u xâm lấn toàn bộ các lớp thành ruột thừa. Ở vật kính lớn, các tế bào u có nhân tròn, chất nhiếm sắc dạng hạt muối tiêu, bào tương hẹp, hiếm thấy nhân chia trên tiêu bản nhuộm HE. Kết luận Giải phẫu bệnh: Hướng tới u thần kinh nội tiết/viêm ruột thừa mủ, viêm phúc mạc ruột thừa; đề nghị nhuộm hóa mô miễn dịch để chẩn đoán xác định. Kết quả nhuộm hóa mô miễn dịch: Synaptophysin, Chromogranin A (+) lan tỏa, Ki67 (+) <2%, CK7, CK20, Napsin A, TTF1 âm tính Chẩn đoán xác định: U thần kinh nội tiết ở ruột thừa, Độ mô học 1.B Từ những phân tích về giải phẫu bệnh U thần kinh nội tiết ở ruột thừa giúp các bác sĩ lâm sàng đưa ra chẩn đoán và phác đồ điều trị phù hợp với từng người bệnh. Đặc biệt là không bỏ xót các bệnh lý khác và đưa ra số lần bệnh nhân cần định kỳ khám lại kịp thời điều trị  bệnh và  đảm bảo chất lượng cuộc sống cho người bệnh tốt hơn.   Dưới đây là một số hình ảnh tiêu biểu thực hiện giải phẫu bệnh về bệnh phẩm của bệnh nhân:  

Xem Thêm

Tình người cứu sống và chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân nặng không có người thân
Thứ Tư 12/10/2022 07:30:19
Vừa qua, Khoa Ngoại Thần kinh - Lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông đã phẫu thuật thành công lấy máu tụ dưới màng cứng cho  bệnh nhân V.H. T 33 tuổi – Điện Biên bị tai nạn giao thông. Đây là ca bệnh phức tạp, quá trình điều trị gặp nhiều khó khăn do bệnh nhân nhiễm HIV. BSCKII Nguyễn Quang Phú - Trưởng khoa Ngoại Thần kinh - Lồng ngực cho biết: Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nguy kịch, hôn mê sâu, không có người nhà đi cùng, không có giấy tờ tùy thân. Các bác sỹ, điều dưỡng của Khoa Ngoại Thần kinh - Lồng ngực và Đơn nguyên Cấp cứu ngoại đã khẩn trương tiến hành hồi sức, làm các xét nghiệm cơ bản. Bệnh nhân được chẩn đoán máu tụ ngoài màng cứng thái dương - trán trái, dập não trán thái dương phải và chuyển mổ cấp cứu ngay sau đó.Ca phẫu thuật diễn ra trong 2 giờ. Trong quá trình hậu phẫu, bệnh nhân được phát hiện dương tính với HIV. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo và cung cấp thông tin cho bệnh viện về gia đình của mình; bệnh viện thông báo cho gia đình nhưng người thân không đến nhận. Xác định được hoàn cảnh bệnh nhân, và mối nguy cơ các bác sĩ, điều dưỡng trong kíp mổ có khả năng lây nhiễm HIV rất cao vì bệnh nhân nhập viện trong tình trạng phải cấp cứu ngay, Ban lãnh đạo khoa Thần kinh Lồng ngực đã báo cáo Ban lãnh đạo Bệnh viện để xin ý kiến chỉ đạo tốt nhất cho bệnh nhân. Tiếp nối truyền thống “Lương y như từ mẫu”, với bề dày lịch sử hơn 100 năm, Lãnh đạo Bệnh viện, Lãnh đạo khoa và tập thể điều dưỡng trong Khoa Ngoại Thần kinh - Lồng Ngực, trực tiếp là Thạc sỹ Đoàn Văn Thủy- Điều dưỡng trưởng đã thực hiện công tác chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân, cụ thể: thay đổi tư thế thường xuyên cho người bệnh để tránh teo cơ, cứng khớp, phòng chống loét;  luyện tập hít thở sâu để giảm nguy cơ viêm phổi; phối hợp với phòng Công tác xã hội, Khoa Dinh dưỡng thực hiện suất ăn đặc biệt hằng ngày cho bệnh nhân… Thạc sỹ Đoàn Văn Thủy- Điều dưỡng trưởng thực hiện công tác chăm sóc toàn diện cho bệnh nhâ Qua 12 ngày chăm sóc chu đáo và điều trị tích cực sau phẫu thuật, bệnh nhân đã nói chuyện được, đi lại, tự mình xúc ăn và có thể xuất viện trong vài ngày tới. Sức khỏe của bệnh nhân T bình phục sau 12 ngày được bệnh viện cứu sống và chăm sóc toàn diện khi không có người thân bên cạnh

Xem Thêm

Tự đắp thuốc kháng sinh chữa đái tháo đường, một người phải tháo bỏ ngón chân
Thứ Năm 06/10/2022 14:01:06
Khoa Nội tiết, BVĐK Hà Đông vừa tiếp nhận ca bệnh hoại tử chi do sử dụng thuốc lá đắp vào vết loét ngón chân ở bệnh nhân đái tháo đường. Người bệnh vào viện trong tình trạng sốt cao, nhiễm trùng, mệt mỏi, ngón chân thứ 2 loét, mưng mủ và nhiều tổ chức hoại tử bốc mùi, đau nhức. Chỉ số bạch cầu tăng cao, đường huyết vượt quá ngưỡng cho phép, có nguy cơ phải cắt cụt chi nếu không được điều trị kịp thời. Các bác sĩ đã khẩn trương lên phác đồ điều trị kháng sinh, điều chỉnh liều insulin và xử lý tổn thương tại vị trí nhiễm trùng, cắt lọc, nạo vét các tổ chức hoại tử. Quá trình điều trị cho bệnh nhân gặp nhiều khó khăn trong việc chăm sóc giữ gìn, bảo tồn cả bàn chân bởi vết thương tự điều trị tiêm kháng sinh và đắp thuốc lá không rõ thành phần nguồn gốc dễ dẫn đến hoại tử hoàn toàn. Nhân viên y tế chăm sóc cho bệnh nhân (ảnh trên) và hình ảnh tổn thương ở người bệnh đái tháo đường Điều dưỡng Đặng Thị Nga – Khoa Nội tiết, BVĐK Hà Đông chia sẻ, cả đốt ngón chân bệnh nhân bị hoại tử bốc mùi, chăm sóc vết thương thông thường không hiệu quả, nhân viên y tế phải thay phiên nhau tiến hành chăm sóc vết thương diện đặc biệt, thay băng nhiều lần vì dịch tiết ra nhiều. "Vết thương ngón chân nếu không được chăm sóc đúng cách có thể dẫn tới phải cắt bỏ hoàn toàn chi. Sau khi tình trạng nhiễm trùng cấp tính của bệnh nhân được kiểm soát, các bác sĩ tiến hành tháo bỏ ngón chân để bảo tồn được các ngón còn lại cho bệnh nhân" - điều dưỡng Nga nói. Sau gần 1 tháng tích cực điều trị, bệnh nhân đã được xuất viện với chỉ số bạch cầu về bình thường, chỉ số đường huyết được kiểm soát. Theo các bác sĩ, nguyên nhân chính dẫn đến các các biến chứng nặng nề ở bệnh nhân đái tháo đường là do người bệnh chủ quan không xử lý vết thương nhỏ hoặc xử lý sai cách. Người bệnh nghĩ rằng những vết thương bé sẽ tự lành theo thời gian hoặc có thể tự đắp thuốc nhưng không lường trước được nếu bị nhiễm trùng, xử lý, chăm sóc vết thương sai cách thì hoại tử chân vẫn có thể xảy ra. Đặc biệt, bàn chân, ngón chân là nơi tiếp xúc nhiều với bụi nền đường và nước bẩn nên nguy cơ nhiễm trùng là rất cao. Điều dưỡng Nga khuyến cáo, việc quản lý bệnh đái tháo đường đúng cách và chăm sóc bàn chân cẩn thận có thể giúp ngăn ngừa biến chứng do đái tháo đường ở chân, giảm tỷ lệ cắt cụt chi.  Chính vì vậy, nếu như người bệnh có bất kỳ vết thương nào thì cần xử lý rửa sạch cơ bản và tới cơ sở y tế gần nhất để được hướng dẫn cụ thể đúng cách. Tuyệt đối không nên tự ý bôi thuốc, đắp lá hay tiêm thuốc tại nhà bởi đó chính là nguy cơ dẫn đến nhiễm trùng tại vị trí vết thương, rất khó để xử lý và phục hồi. Theo thống kê tại Việt Nam, khoảng hơn 3,5 triệu người đang mắc đái tháo đường. Tỷ lệ người mắc đái tháo đường tăng nhanh và ngày càng trẻ hóa. Dự kiến số người mắc đái tháo đường tại Việt Nam sẽ tăng lên gần 6,3 triệu vào năm 2045. Mặc dù lượng bệnh nhiều như vậy nhưng số lượng quản lý điều trị rất thấp. Ước tính có đến hơn 70% người bị đái tháo đường không được quản lý. Điều này cũng dẫn đến tỉ lệ tử vong các bệnh không lây nhiễm ở nước ta rất cao. Đây là khoảng trống lớn trong quản lý điều trị căn bệnh mạn tính không lây này.

Xem Thêm

Hiếm gặp: Chân biến dạng do bệnh loạn sản xơ xương
Thứ Ba 04/10/2022 09:19:02
Bệnh viện đa khoa Hà Đông (Hà Nội) vừa điều trị cho 1 bệnh nhân 10 tuổi với căn bệnh hiếm gặp: loạn sản xơ xương khiến chân bị biến dạng. Đau chân do loạn sản xơ xương nhưng lại nghĩ do vận động nhiều Bệnh nhân là bé N.T.V.A (10 tuổi, trú tại Chương Mỹ, Hà Nội). Gia đình cho biết, một thời gian trước, bé kêu đau cẳng chân phải nhưng gia đình cứ nghĩ do con vận động chạy nhảy nhiều.  Tuy nhiên sau một thời gian tình trạng không đỡ quan sát chân của bé A gia đình phát hiện 2 chân của bé không to bằng nhau đã đưa cháu đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Hà Đông. Hình ảnh khối u xương phồng to do loạn sản xơ xương ở chân phải và khối u xương được lấy ra (ảnh nhỏ) Qua khám và làm các xét nghiệm bé được chẩn đoán loạn sản xơ xương cẳng chân phải.  Các bác sĩ chuyên khoa Chấn thương - Chỉnh hình đã hội chẩn và quyết định phẫu thuật để lấy lại chức năng vận động cho cháu bé.  Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ đã tiến hành cắt khối u xương mác để lại màng xương, đục bỏ khối u xương chày - ghép đoạn xương mác đối bên khoảng 12 cm, cố định bằng các phương tiện hết hợp xương. Sau phẫu thuật, bước đầu bệnh nhân ổn định, trục cẳng chân thẳng và chờ đợi thời gian liền xương để có thể tập đi. Bệnh nhân được tái khám định kỳ 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng.  Chân bệnh nhân sau khi điều trị Sau 15 tháng sau phẫu thuật xương liền tốt , bệnh nhân trở lại học tập và sinh hoạt bình thường. Bệnh nhân được tháo phương tiện kết hợp xương. Loạn sản xơ xương là bệnh gì mà nguy hiểm vậy?  Chia sẻ về phương pháp điều trị bệnh loạn sản xơ xương, bác sĩ Trần Quang Toản, Trưởng khoa Chấn thương Chỉnh hình (Bệnh viện đa khoa Hà Đông) cho biết, loạn sản xơ xương là bệnh lý xương mạn tính, lành tính không di truyền, trong đó mô xương lành bị thay thế bằng mô xơ.  Khi xương phát triển, mô xơ mềm lan rộng, làm xương yếu đi, biến dạng và dễ gãy. Bệnh thường xảy ra ở tuổi thiếu niên, từ 3 -15 tuổi. Tỷ lệ nam giới và nữ giới mắc bệnh tương đương nhau. Loạn sản xơ xương chiếm khoảng 5% u xương lành tính. Trường hợp nhẹ thường không có triệu chứng, trường hợp nặng hơn có thể gây đau xương và biến dạng xương. Đau xương là triệu chứng thường gặp nhất ở bệnh nhân có triệu chứng.  Các triệu chứng khác là sưng đau, biến dạng xương, gãy xương bệnh lý, khó khăn khi đi lại. Nguy cơ gãy xương hay biến dạng thân xương cao hơn ở các xương dài như xương đùi, xương chày, xương cánh tay. Bác sĩ tái khám cho bệnh nhân loạn sản xơ xương Sau phẫu thuật, bước đầu bệnh nhân ổn định, trục cẳng chân thẳng và chờ đợi thời gian liền xương để có thể tập đi "Nguy cơ ung thư xương như sarcom xương, sarcom sợi, sarcom sụn tăng lên (1 – 4% các trường hợp). Tổn thương ngoài xương khác là mảng sắc tố da, dậy thì sớm và cường giáp, hội chứng Cushing, cường cận giáp, còi xương giảm phospho máu.  Trong một số ít trường hợp, loạn sản xơ xương  có thể kết hợp với bất thường nội tiết, giảm thị lực và giảm thính lực khi tổn thương xương sọ mặt chèn ép thần kinh thị giác và thính giác. Tuy nhiên, đây là biến chứng hiếm gặp. Trong một số ít trường hợp, loạn sản xơ xương có thể kết hợp với bất thường nội tiết, giảm thị lực và giảm thính lực khi tổn thương xương sọ mặt chèn ép thần kinh thị giác và thính giác. Tuy nhiên, đây là biến chứng hiếm gặp", bác sĩ Toản nhấn mạnh.  Theo bác sĩ Toản, hiện chưa có phương pháp đặc trị nào để điều trị khỏi bệnh. Các bệnh nhân có các triệu chứng đau xương, sưng nề không liên quan đến chấn thương cần đến cơ sở y tế để điều trị kịp thời, tránh ảnh hưởng đến sinh hoạt đời sống hàng ngày.  Đồng thời phát hiện nhằm phát hiện bệnh là lánh tính hay ác tính để các phác đồ điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.

Xem Thêm

BVĐK Hà Đông cứu sống bệnh nhân bị đâm thấu ngực, bụng
Thứ Ba 27/09/2022 08:32:13
Bệnh viện đa khoa Hà Đông, vừa qua đã tiếp nhận và cấp cứu thành công bệnh nhân suy hô hấp –shock mất máu do  bị đâm thấu ngực, bụng. Đó là bệnh nhân N. V. C 45 tuổi (Chương Mỹ - Hà Nội) nhập viện trong tình trạng suy hô hấp, shock mất máu, trụy mạch do chảy máu nhiều trong ổ bụng, và vết thương ở mạn sườn bên phải, da xanh tái, niêm mạc nhợt, mạch nhanh nhỏ, khó bắt, huyết áp không đo được, khó thở nhiều. Nhận thấy tình trạng người bệnh vô cùng nguy kịch, kíp trực cấp cứu đã tiến hành hồi sức tích cực, đồng thời kích hoạt “báo động đỏ ’’ nội viện xin ý kiến hội chẩn của Ban Giám đốc, gấp rút huy động lực lượng bác sĩ thuộc các chuyên khoa Ngoại tiêu hóa– Hồi sức – Gây mê – Huyết học để cùng phối hợp cấp cứu bệnh nhân. Ngay lập tức bệnh nhân được chỉ định mổ cấp cứu và được chuyển lên khoa khoa Gây mê hồi sức tiến hành vừa hồi sức truyền máu đồng thời phẫu thuật cùng lúc cho bệnh nhân.    Bác sĩ Khoa Ngoại Tiêu Hóa thăm khám cho bệnh nhân sau 7 ngày phẫu thuật. Bệnh nhân đã được chỉ định mở ngực cấp cứu.Tổn thương trong mổ là vết thương kích thước 10cm đường nách trước lồng ngực phải đứt 2 xương sườn 7,8 bên phải , xuyên nhu mô phổi phải, đứt cơ hoành, xuyên vào gan và đứt tĩnh mạch trên gan phải. Qua đường mở ngực các bác sĩ khâu cầm máu nhu mổ phổi, xử lí vết thương gan, khâu tĩnh mạch trên gan, khâu cơ hoành. Ca phẫu thuật kéo dài trong vòng 3 giờ đồng hồ, dưới phối hợp nhịp nhàng giữa các khối chuyên khoa, khoa ngoại tiêu hóa – Khoa hồi sức– Khoa gây mê phẫu thuật– Khoa huyết học ,bệnh nhân đã được xử lí cầm máu vết thương gan, khâu vết thương nhu mổ phổi, khâu cơ hoành và khâu vết thương thành ngực. Trong suốt quá trình phẫu thuật bệnh nhân đã được truyền 10 đơn vị máu. Sau khi phẫu thuật đóng ngực, bệnh nhân được nội soi ổ bụng hút rửa cầm máu, kiểm tra các tạng khác trong ổ bụng.. Hiện tại, sau phẫu thuật 7 ngày, tình trạng bệnh nhân ổn định, có thể tự ngồi dậy được, ăn uống tốt, vết mổ khô không có dấu hiệu nhiễm trùng, dẫn lưu màng phổi và dẫn lưu ổ bụng đã rút. Dự kiến bệnh nhân có thể được xuất viện trong vài ngày tới. BSCKII Bùi Đức Duy –  Trưởng Khoa Ngoại tiêu hóa cho biết: Bệnh nhân bị vật sắc nhọn đâm 1 vết rộng khoảng 10 cm đường nách trước lồng ngực bên phải xuyên qua nhu mô phổi phải và cơ hoành xuống đến gan làm đứt tĩnh mạch trên gan phải. Đây là một trường hợp vết thương phức tạp tổn thương nhiều cơ quan và gây nguy hiêm đến tính mạng bệnh nhân nếu không được cấp cứu và xử lí kịp thời. Qua ca bệnh này, Bác sĩ cũng khuyến các các trường hợp vết thương bị đâm bằng các dị vật kim khí phức tạp, bệnh nhân cần đến ngay các cơ sở y tế gần nhất để sơ cứu, cấp cứu chứ không được tự ý rút các di vật ở vết thương hoặc tự xử trí tại nhà.

Xem Thêm

Cấp cứu kịp thời tinh hoàn bị xoắn cho bệnh nhân nhi 14 tuổi
Thứ Sáu 23/09/2022 14:29:23
Khoa Cấp cứu ngoại, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông vừa tiếp nhận bệnh nhân Nguyễn Minh Nh. (sinh năm 2008, tại Quang Trung, Hà Đông), nhập viện trong tình trạng đau dữ dội vùng bìu trái, đau liên tục, đau lan dọc thừng tinh lên vùng hố chậu trái. Bệnh nhân cho biết bắt đầu đau lúc khoảng 2 giờ sáng đến 6 giờ sáng, gia đình tự điều trị nhưng không đỡ, nên đưa vào viện thăm khám. Qua khai thác về tiền sử bệnh và thăm khám lâm sàng, bệnh nhân được làm xét nghiệm máu, chụp Xquang và siêu âm Doppler mạch tinh hoàn. Kết quả chẩn đoán bệnh nhân bị xoắn tinh hoàn trái giờ thứ 5, ngay lập tức các bác sĩ khoa Ngoại Thận - Tiết niệu mổ cấp cứu khẩn lúc 7 giờ cùng ngày, nhằm bảo tồn được tinh hoàn trái cho bệnh nhân. BSCKII Bùi Tiến Công - Trưởng khoa Ngoại thận Tiết niệu cho hay: "Trong mổ cho thấy tinh hoàn trái xoắn 1 vòng trong màng, đã có dấu hiệu thiếu máu nuôi dưỡng, tinh hoàn tím, không có dấu hiệu mạch. Bác sĩ tiến hành tháo xoắn và ủ ấm tinh hoàn trái, sau một thời gian tinh hoàn hồng trở lại và đã có mạch đập, tinh hoàn trái được cố định chống tái xoắn...". Hình ảnh tinh hoàn trái của bệnh nhân bị xoắn Sau mổ 2 ngày, bệnh nhân đã được kiểm tra bằng siêu âm Doppler mạch tinh hoàn trái, kết quả tinh hoàn trái được tưới máu bình thường, tinh hoàn trái đã được bảo tồn, bệnh nhân dần ổn định, hết đau và xuất viện chỉ trong vài ngày. Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân sau ca phẫu thuật. Xử trí muộn có thể phải cắt bỏ tinh hoàn Cũng theo BS. Bùi Tiến Công, xoắn tinh hoàn thường xảy ra trong khi ngủ, thể điển hình thường gặp ở trẻ lớn; đau bìu đột ngột, ban đêm bệnh nhân bật thức dậy, đau dữ dội lan dọc theo thừng tinh, ống bẹn đến hố chậu kèm theo cảm giác buồn nôn hay nôn. Bìu to dần, da bìu đỏ thắm hay bầm tím, phù lan rội sang cả bên đối diện. Xoắn tinh hoàn là xoắn các cấu trúc của thừng tinh ngăn cản luồng máu đến tinh hoàn và mào tinh hoàn làm cho tinh hoàn có thể bị hoại tử. Xoắn tinh hoàn có thể coi là một tối cấp cứu vì nếu chẩn đoán và điều trị sớm có thể cứu được tinh hoàn ngược lại nếu sử trí muộn thường phải cắt bỏ tinh hoàn. Bệnh có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi từ ngay sau khi đẻ cho đến người cao tuổi. Tần suất mắc bệnh là 1/60 nam giới, 2/3 số trường hợp là suất hiện ở tuổi thanh niên, hai đỉnh cao là sơ sinh và 14 tuổi. Tinh hoàn có thể bị xoắn từ 3600 – 7200. Mức độ và thời gian xoắn quyết định thương tổn tinh hoàn. Chẩn đoán sớm mổ cấp cứu ngay, khả năng hồi phục tinh hoàn còn hy vọng; Trước 6 giờ khả năng hồi phục 83%, trước 10 giờ 70%, sau 10 giờ 10%. Nhân ca bệnh này, BS. Công cũng khuyến cáo đến người bệnh khi có những triệu chứng như đã mô tả ở trên, cần nhanh chóng đến các bệnh viện có uy tín để được thăm khám và điều trị kịp thời, nhằm giúp người bệnh nhanh chóng phục hồi sức khỏe và duy trì chức năng sinh sản nam giới về sau.

Xem Thêm

Phẫu thuật cắt bỏ thành công khối u "khổng lồ" trong ổ bụng bệnh nhân lớn tuổi có nhiều bệnh nền
Thứ Tư 07/09/2022 09:16:14
Bệnh nhân có nhiều bệnh nền như tăng huyết áp, đái tháo đường điều trị không thường xuyên. Do hay uống bia nên người bệnh chỉ nghĩ béo bụng mà chủ quan không đi khám. Các bác sĩ Khoa Ngoại tiêu hóa, Bệnh viện đa khoa Hà Đông vừa phẫu thuật cắt bỏ thành công khối u khổng lồ tại ổ bụng của bệnh nhân Nguyễn Văn L. (72 tuổi, địa chỉ Thanh Oai, Hà Nội). Qua khai thác bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường điều trị không thường xuyên. Bệnh nhân có thói quen uống bia nhiều, thể trạng béo nhiều năm, đại tiện khó, tiểu đêm nhiều. Trước khi vào viện thăm khám, bệnh nhân xuất hiện mệt mỏi, ý thức chậm, méo miệng, ăn uống rớt thức ăn. Tại Bệnh viện đa khoa Hà Đông, các xét nghiệm chẩn đoán bệnh nhân mắc đột quỵ - nhồi máu não/tăng huyết áp, có u lớn hạ vị. Sau khi được khám, làm cách xét nghiệm cận lâm sàng, hội chẩn chuyên khoa Hồi sức tích cực, Cấp cứu, Nội tổng hợp, Ngoại tiêu hóa, các bác sĩ thống nhất đưa ra hướng xử trí toàn diện cho bệnh nhân. Trải qua 4 ngày điều trị nội khoa tích cực, tình trạng nhồi máu não ổn định, không có di chứng, bệnh nhân ăn uống tốt, đi lại bình thường, bệnh nhân được chuyển sang khoa Ngoại tiêu hóa để điều trị tiếp loại bỏ khối u. Khối u khổng lồ lấy ra khỏi cơ thể bệnh nhân. Khi nghe các bác sĩ giải thích tình trạng bệnh, gia đình và bản thân bệnh nhân hết sức bất ngờ khi trong bụng mang khối u lớn 20 x 25cm. Trước đó bệnh nhân vẫn chủ quan cho rằng “béo bụng do uống bia” và không đi khám bệnh bao giờ. Bệnh nhân được chuyển sang khoa Ngoại tiêu hóa và xếp lịch phẫu thuật sau khi thông qua hội đồng duyệt mổ bệnh viện. Ngay sau đó, bệnh nhân được phẫu thuật cắt khối u, đúng như dự đoán, khối u lớn chiếm hết cả tiểu khung, đè đẩy mạnh bàng quang, trực tràng, là nguyên nhân khiến bệnh nhân khó đại tiện, đi tiểu liên tục, tiểu đêm nhiều. Khối u lớn nặng 2700g nằm ngay sát niệu quản và các mạch máu lớn khiến phẫu thuật rất khó khăn. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy đây là một khối u cơ trơn lành tính. BSCKII Bùi Đức Duy – Trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa cho biết: Trường hợp bệnh nhân này rất phức tạp, bệnh nhân mắc phối hợp nhiều bệnh nền như tăng huyết áp, đái tháo đường đã có biến chứng nhồi máu não, kèm theo khối u rất lớn sau phúc mạc. Khối u gây đè đẩy, chèn ép rất mạnh tới các tạng trong ổ bụng và nguy cơ xâm lấn, liên quan tới niệu quản và các mạch máu lớn sau phúc mạc, tiên lượng cuộc phẫu thuật cũng như quá hình hồi phục sau phẫu thuật sẽ rất khó khăn. Sau phẫu thuật 5 ngày, bệnh nhân đã có thể ăn uống bình thường, đi lại tốt, vết mổ khô và được xuất viện. Bệnh nhân và gia đình rất vui mừng vì đã loại bỏ được khối u nặng gần 3kg, cảm thấy nhẹ nhõm hơn trước rất nhiều, đại tiện dễ, giảm hẳn tiểu đêm. Ra viện, bệnh nhân được cho đơn thuốc điều trị các bệnh mạn tính và dặn tái khám theo hẹn nhằm theo dõi và điều chỉnh điều trị và sinh hoạt kịp thời, phù hợp. Bác sĩ Bùi Đức Duy chia sẻ: “Từ trường hợp bệnh nhân L. có thể thấy hiện nay đời sống của mọi người đã được nâng cao, tuy nhiên tỉ lệ đi khám định kỳ còn thấp, kể cả nhiều trường hợp ở ngay sát bênh viện. Nhiều bệnh nhân vào viện trong tình trạng bệnh nặng, nhiều bệnh phối hợp khiến quá trình điều trị phức tạp, nhiều nguy cơ rủi ro, tai biến. Chính vì vậy, cho dù là khỏe mạnh, mỗi người đều nên khám sức khỏe định kỳ ít nhất mỗi năm một lần".

Xem Thêm

Phối hợp liên viện cứu sống sản phụ sinh lần 5 nguy kịch
Thứ Ba 30/08/2022 09:31:47
Các bác sĩ BVĐK Hà Đông đã phối hợp với BVĐK huyện Chương Mỹ cứu sống một sản phụ sinh con lần 5 với biến chứng chảy máu không ngừng. BSCKII Nguyễn Đức Tú – Trưởng khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông cho biết, khi đang hỗ trợ chuyên môn cho tuyến dưới về sản phụ khoa tại Bệnh viện Đa khoa Chương Mỹ, các bác sĩ nhận được đề nghị khẩn cấp, cấp cứu sản phụ Dương Thị N. (41 tuổi, ở xã Đại Yên, huyện Chương Mỹ, Hà Nội).  Đây là bệnh nhân mang thai 38 tuần, chuyển dạ đẻ lần 5/ vết mổ đẻ cũ với tiền sử đẻ thường 3 lần, mổ đẻ 1 lần. Sản phụ được chỉ định phẫu thuật lấy thai là 01 bé gái nặng 3000g. Sau bóc rau, diện rau bám sát cổ tử cung gây chảy máu, các bác sĩ đã tiến hành khâu cầm máu nhưng không cầm và tiến hành kẹp động mạch tử cung. Bệnh nhân N. 7 ngày sau phẫu thuật. Qua nắm bắt nhanh tình hình, ngay lập tức, BS. Tú đã gọi điện về Bệnh viện Đa khoa Hà Đông bố trí 1 kíp xuống hỗ trợ Bệnh viện Đa khoa Chương Mỹ cách khoảng 20km; đồng thời mang theo 350ml lít máu nhóm O, 250ml huyết tương tươi. Trong vòng 30 phút, kíp hỗ trợ đã có mặt tại bệnh viện, nhanh chóng tiến hành gây mê, hồi sức, phẫu thuật cắt tử cung bán phần, lau sạch ổ bụng và khâu phục hồi thành bụng, truyền máu và huyết tương cho sản phụ. Ca phẫu thuật kéo dài 30 phút, sau phẫu thuật, tình trạng sức khỏe của sản phụ đã có tiến triển, tử cung không còn chảy máu. Đến nay sức khỏe sức khỏe của sản phụ tiến triển tốt và có thể xuất viện trong vài ngày tới.

Xem Thêm

DANH MỤC TIN